第四节神经系统解剖一、脊髓和脊神经（一）脊髓1、脊髓的位置和外形：位置：位于锥管内，上起枕骨大孔与脑相连，下端终于第一腰椎下缘。形态：呈前后略扁的圆柱形，有两个膨大：颈膨大和腰膨大脊髓比锥管短，下端逐渐变细，呈圆锥状称脊髓圆锥。脊髓圆锥向下延续为一终丝。脊髓外形特征及位置上颈下腰二膨大，大孔延至腰一下下端圆锥连终丝，丝周缠绕马尾巴后根（由感觉神经纤维组成）前根（由运动神经纤维组成）脊神经脊髓节段代码节段数膨大部位颈髓(C)8颈膨大胸髓(T)12腰髓(L)5腰膨大骶髓(S)5尾髓(CO)1脊髓圆锥脊髓膨大的形成分别是由于管理上下肢的神经细胞和纤维增多所致。2、脊髓的内部结构：（1）脊髓灰质前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。支配骨骼肌随意运动。后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。侧角：T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体。脊髓灰质特征纵行三根柱横断似蝶舞前动后感觉中间要自主脊髓各节段横切面（2）白质：位于灰质的周围，被前、后根分为三个索脊髓白质特征脊髓白质三个索下行运动上感觉薄楔在后深感觉外侧前索是混合皮质脊髓管运动脊髓丘脑浅感觉传导束具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束叫传导束。每束均有特定的起始、行程和终止部位以及相应的功能。2、脊髓的内部结构：后索侧索前索前角后角侧角中央管薄束楔束皮质脊髓侧束固有束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑后束脊髓丘脑前束红核脊髓束前庭脊髓束皮质脊髓前束顶盖脊髓束①薄束fasciculusgracilis楔束fasciculuscuneatus位置：后索起于：脊神经节止于：延髓的薄束核和楔束核功能：传导同侧肌、腱、关节的本体感觉和皮肤的精细触觉。上行纤维传导束（感觉传导束）位置：外侧索周边起于：后角止于：小脑皮质功能：传导本体性感觉②脊髓小脑束③脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束位置：外侧索起于：后角细胞止于：丘脑腹后外侧核功能：传导痛、温觉脊髓丘脑前束位置：前索起于：后角细胞止于：丘脑腹后外侧核功能：传导粗略触觉下行纤维传导束（运动传导束）皮质脊髓侧束位置：外侧索起于：大脑皮质运动区延髓交叉（锥体交叉）后下行。止于：脊髓灰质前角（皮质脊髓束）。功能：控制随意运动。皮质脊髓前束位置：前索正中裂的两侧起于：大脑皮质运动区,在同侧脊髓下行，止于：脊髓灰质前角功能：控制肌肉随意运动。名称位置起始终止行走方向主要机能薄束、楔束后索脊神经节薄、楔束核上行传导本体觉精细触觉脊髓小脑束侧索后角细胞小脑皮质上行传导本体性感觉脊髓丘脑侧束侧索后角细胞丘脑腹后外侧核上行传导痛温觉脊髓丘脑前束前索后角细胞丘脑腹后外侧核上行传导粗略触觉皮质脊髓侧束侧索大脑皮质运动区脊髓前角细胞下行控制随意运动皮质脊髓前束前索大脑皮质运动区脊髓前角细胞下行红核脊髓束侧索红核脊髓前角细胞下行调节肌紧张（屈肌）前庭脊髓束前索前庭外侧核脊髓前角细胞下行调节肌紧张（伸肌）网状脊髓束前侧索脑干网状结构大脑皮质运动区下行易化或抑制脊髓反射脊髓主要传导束的位置、其止和功能（二）脊神经（31对）颈神经（8对）胸神经（12对）腰神经（5对）骶神经（5对）尾神经（1对）前根脊神经椎间孔合并而成，是混合神经后根前根（属运动性）胞体部位轴突功能脊髓灰质前角躯体运动纤维支配骨骼肌随意运动脊髓灰质侧角内脏运动纤维支配心肌，平滑肌和腺体后根（感觉性质）脊神经节内的假单级神经元的中枢突组成1.脊神经的组成躯体感觉神经纤维内脏感觉神经纤维脊神经组成的纤维成分后支前支脊髓表面有下列纵行的沟前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟脊神经出椎间孔后分为后支：较小，分布于项、背、腰骶肌肉皮肤前支：粗大，分布于颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤T2～T12对胸神经外，其余脊神经前支在颈、腰、骶处交织成神经丛混合神经颈丛臂丛腰丛骶丛二、脑和脑神经下丘脑中脑四叠体脑桥延髓丘脑松果体脊髓小脑1、脑干:下端在枕骨大孔处与脊髓相连。上端与间脑相连延髓组成：脑桥中脑（1）脑干的外形腹面观背面观脑干背面观视束基底部与...
