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新型农村合作医疗工作会上的讲话同志们:根据会议安排,下面,我就全县新型农村合作医疗工作讲三点意见。一、全面总结,客观评价2011年工作今年以来,在县委、县政府的高度重视下,经过全县上下共同努力,我县新农合工作进展顺利,运行平稳,初步实现了"农民群众得实惠、卫生事业得发展、各级政府得民心"的"三赢"效果,促进了我县医疗卫生事业的发展。(一)农民参合率稳步提升。我县新农合保障体系覆盖了全部农业人口。2008年,全县农民参合率达76.85%;2009年,全县参合农民参合率达80.1%,参合率比2008年提高了3.25个百分点;2010年,全县参合农民参合率达91.5%,参合率比2009年提高了11.4个百分点;2011年,全县参合农民参合率达96%,参合率比2010年提高了4.5个百分点。(二)受益面进一步扩大。2011年,全县共有97.03万人参加新农合,参合率稳定在95%以上。1-10月,全县共有95.05万人次因病获得新农合补偿,其中住院补偿费用7621.08万元,门诊补偿费用2275.76万元,受益率达到97.67%。实践证明,这项制度的推行,实实在在地为农民群众减轻了医疗费用负担,有效缓解了过去农村"一人大病一家病,一次大病一生穷"的问题,是一项真正为农民群众谋利益的民心工程、德政工程。(二)新农合管理工作进一步加强。一是在组织机构建设上,形成了一把手负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。二是在资金安全运行上,坚持"以收定支、管用分离、专款专用、略有节余的原则",建立和完善了合作医疗基金安全管理制度,做到了资金收支两条线封闭运行。三是在卫生服务监管上,县农合办定期对各级定点医疗机构进行专项督查和随即抽查,完善定点医疗机构的管理协议和考核制度,促使定点医疗机构遵循用药规定,控制医疗费用不合理增长,形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场补偿与定期公示相结合的服务监管第1页共5页机制。同志们,在取得较好成绩的同时,我们也应该看到,当前我县新农合工作仍然存在一些不容忽视的问题:一是乡镇农合办设置不合理,存在既当裁判又当运动员的问题,缺乏有效监督。二是新农合宣传还有盲区和误区,还存在夸大新农合保障作用的现象,部分参合农民对新农合期望值过高。三是基层医疗机构人才短缺,人才流失严重,尤其是计算机、护理等方面的人才短缺,卫生服务水平不高,不能较好地适应新农合工作的需要。四是经办机构能力建设滞后。县农合办工作人员缺乏,办公条件较差,乡镇农合办队伍素质不高,人员配置严重不合理,兼职现象普遍,严重制约了我县新农合工作进一步开展。二、明晰政策,全面完成2012年参合任务为了让广大农民群众享受到更多实惠,县人民政府按照国家和省市工作要求,已制定了《2012年新型农村合作医疗参合工作方案》,明确了2012年参合工作目标任务。各乡镇、各有关部门必须全面把握新农合工作实质,特别要准备把握年度新农合政策的三个变化:一是新农合统筹补偿由单一的门诊、住院统筹补偿发展到了"住院统筹补偿+门诊统筹补偿+特殊病种大额门诊统筹补偿+定额补偿"等多渠道补偿模式。二是门诊、住院报销标准和报销范围有所调整。从今年9月开始,各级定点医疗机构均上调补偿比例10%左右,全年个人累计补偿封顶线为6万元。新增了8种特殊病种大额门诊补偿,特殊病种大额门诊不设起付线,均按60%比例报销,持有《特病证》的白血病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病补偿比例上浮5%;0-14周岁儿童白血病、先天性心脏病在指定医疗机构就诊,补偿不设起付线,按医疗总费用的70%进行补偿。**市内五区市县医疗机构实行互认制度。三是外出务工人员在当地医疗机构住院治疗都可以按规定回参合地报销。针对以上变化,各单位要在认真总结经验的基础上,进一步突出重点,抓住关键,不断巩固我县新型农村合作医疗已经取得的成果。2012年参合工作,要重点抓好以下几个方面:(一)抓宣传,增强农民参合主动性。宣传发动工作是打第2页共5页消农民参合顾虑的重要环节,是完成新农合参合工作任务的首要前提。所以,在宣传上一定要做到以下三点:一是注重内容的针对性。各乡镇、各部门要针对农民参加...

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