近视眼的防控近视眼的防控近视眼的防控近视眼的防控湖南省儿童医院眼科湖南省儿童医院眼科郭燕郭燕视视觉觉发育的特点发育的特点1.1.发育早发育早在妊娠早期，如母亲患病、营养不良、接触有害射线和药物等，均可致先天性眼病。先天性眼底病变牵牛花综合症先天性视网膜皱襞黄斑缺损先天性视乳头缺损先天性发育异常视视觉觉发育的特点发育的特点2.2.发育快发育快0～3岁器官发育最快的时期，正常的视觉发育主要在出生后近几年形成。2岁前为视觉发育的关键期6岁为视觉发育的敏感期多种眼疾以及干扰外界光线进入眼球在视网膜上成像的因素都易导致弱视斜视，影响儿童视觉的正常发育。视力发育特征视力发育特征•视力是随儿童年龄增长而逐渐提高，视力由低常→正常•5岁基本发育成熟•6岁相对稳定视视觉觉发育的特点发育的特点3.3.变化大变化大人眼不仅是一个生物器官，而且是一个精密的光学器官。人眼从胚胎到成年期所发生的各种变化中，最主要的是屈光系统的变化。刚出生的婴儿，眼轴较短，平均为17.3mm，呈远视状态，而后，屈光逐渐向正视化发展，正常成人眼轴约24mm，如过度发育，为近视眼。远视正视远视正视远视近视眼球发育概况•快速发育期–出生3岁；眼轴16mm19.5mm•慢性发育期–3岁18岁；眼轴19.5mm23mm–关键在于角膜曲率和眼轴长度两者的匹配！眼球发育概况如发育过早停止，表现为发育不良，则为如发育过早停止，表现为发育不良，则为远视状态远视状态如过度发育，为如过度发育，为近视眼近视眼。。屈光屈光::远视→正视→近视远视→正视→近视的发展的发展,,过程是不可逆的。过程是不可逆的。了解儿童屈光状态（散瞳验光）了解儿童屈光状态（散瞳验光）1.1.能发现弱视易感因素能发现弱视易感因素2.2.可预测儿童近视发生的可能性可预测儿童近视发生的可能性近视概念•近视（Myopia）是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。•临床表现：远距离视物模糊，近距离视力好。•近视的人，通过眯起眼睛可以限制光线的入射，从而减小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原来的意思是眯着眼睛。•婴儿眼球较小，眼轴短，故均为远视眼。•但随着年龄的增长，至青春期发育至正常，眼轴24毫米。•如果发育过度，眼轴过长，则成为近视。一般都低于600度。•轻度近视多在学龄时开始，20岁后停止发展。•如幼年时期进展很快，15—20岁时发展迅速，以后逐渐减慢。此种高度近视，常超过600度，多伴有明显眼轴增长和眼底变性。•发育性近视，女孩多在13岁以前，男孩多在15岁以前最容易发生。中国学生近视率居世界第一•西方国家儿童近视患病率低于5%。•亚洲7岁儿童近视患病率为29%。•2010年中国近视检出率：•7-12岁：40.9%•13-15岁:67.3%•16-18岁：79.2%•19-22岁：84.7%我国中小学生近视流行特点•近视检出率逐年增高•出现近视低龄化倾向•城市学生近视检出率高于农村•青春期学生近视检出率急剧增高近视的危害•近视孩子在学习过程中更容易出现视疲劳、头痛、眼花等症状，出现学习障碍。•近视的孩子更容易发生意外伤害。•因为近视使很多孩子在以后的择业上受到了许多限制，如航空、航海、紧密仪器制造等对视力要求较高的职业。•高度近视：青光眼、视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等，一旦发生可致盲。病因（一）•近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的发病机理仍在探索中。•遗传因素：占总人口2%的高度近视与遗传。有关国内外学者认为，近视有遗传倾向，特别是600度以上的高度近视者。这种近视称先天性近视，一般在六岁以前就显示了。病因（二）•环境因素：最重要因素。“环境因素作用于遗传易感体”，亚洲人的近视发生率远高于其他人种。•如视近工作时间和强度、学习姿势、学习环境（采光、照明、课桌椅高度）中山大学眼科中心：建立青少年恒河猴近距离注视模型，发现高强度的视近工作会显著促进玻璃体腔生长，屈光度呈现向近视发展趋势。病因（三）•体质影响和健康因素：体质差、营养状况差等。•低出生体重儿、早产儿。病因（四）•学生近距离用眼时间过长、缺乏体育锻炼。•学习负担...
