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医学影像学基础影像科丛浩伦一、医学影像学概念借助于特殊设备或仪器对人体进行检查，获取人体内部器官、组织结构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和诊断的一门综合科学。二、医学影像学所包括的范围x线诊断学（传统模拟、数字化）、CT、MRI、USG、DSA、ECT、PET等等三、X线的发现•X线的发现：1895德国物理学家伦琴因此获得了诺贝尔物理学奖四、X线的特性1、穿透性（穿透作用）：X线成像的基础。2、荧光效应（荧光作用）：透视检查的基础。X线能激发荧光物质产生可见光。3、摄影效应（感光作用）：X线摄影的基础。4、电离效应（生物效应）：放射治疗和防护的基础五、成像的基本原理•具有穿透能力的X线穿过具有密度和厚度的差异的物质后，剩余X线经荧光屏或胶片冲洗显像处理后，显示出明暗不一、黑白不等的灰阶图像，就是我们所看到的X线图像。六、X线检查方法•普通检查：透视、X线摄影•特殊检查：软射线，乳腺钼靶摄影。•造影检查：引入人工对比剂的方法所进行的检查。钡剂、碘剂以及空气等七、X线的临床应用•普通检查，利用人体组织的自然对比。•主要应用于呼吸系统、骨关节系统、乳腺、以及腹腔气体的检出。X线影像骨关节系统腹腔游离气体的诊断乳腺钼靶摄影人工对比剂检查总结：X线诊断学应用价值•1、能诊断呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统及骨关节系统绝大部或生殖系统部分器质性病变；•2、对空腔脏器的造影诊断有独到之处；•3、乳腺疾病：X线检查诊断价值日益得到公认和发展X线计算机体层摄影CT（ComputedTomography）CT是HounsfieldG．1969年设计成功，1972年问世的。CT不同于普通X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。它开创了数字成像的先河。CT所显示的断层解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像，使X线成像不能显示的解剖结构及其病变得以显影，从而显著扩大了人体的检查范围，提高了病变检出率和诊断的准确率。CT作为首先开发的数字成像大大促进了医学影像学的发展。由于这一贡献HounsfieldG获得了1979的诺贝尔奖。CT发展特点单排CT--双层螺旋CT—多层螺旋CT—双源CT---我院即将引进的GE公司的宝石能谱CT扫描速度：慢——快扫描方式：非容积——容积图像质量：差——佳图像显示：二维断层—三维立体—四维动态多层螺旋CT•采用锥形X线束，多排探测器。大大提高了扫描速度，同时旋转一周可获得多层图像。由于它是快速容积扫描，能对身体较长范围在极短的时间内进行不间断的数据采集，可获得大量的信息。CT的临床应用•神经系统•五官、颌面部、颈部•胸部•腹部•盆腔•脊柱、四肢一、神经系统•脑血管病：脑出血、脑梗塞。•颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，颅骨骨折。•颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等二、五官、颌面部、颈部•炎性病变：鼻窦炎、中耳炎等。•外伤性：眼眶、鼻骨及颌面部骨折。•喉部及食道异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等。•肿瘤性病变：喉癌、鼻咽癌等。•甲状腺疾病：甲状腺占位，甲状腺肿。•颈部淋巴结的肿大：炎症、转移、淋巴瘤等。三、胸部•肺炎、肺结核、肺肿瘤：•外伤：创伤性湿肺，肋骨骨折。•支气管、食道异物。（儿科）四、腹部•急腹症：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂、主动脉夹层及主动脉瘤的破裂等。绝大多数可以通过腹部CT做出诊断。•腹部实质性脏器的肿瘤性病变。五、骨盆、脊柱、四肢•外伤性病变：骨盆的骨折、脊柱的骨折、四肢关节的骨折。•髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等都能进行检查，而且能够得到清楚的VR图像，一种仿真图像。六、血管CTA•冠脉、主动脉、颈动脉、脑动脉、肺动脉、下肢动脉等等•诊断：斑块、狭窄、动脉瘤、动静脉畸形等等。