施工现场安全防护设施移交单工程名称总承包单位项目负责人移交内容及部位：需说明的事由：日期：年月日移交单位（签名）现场移交负责人：日期：年月日接收单位（签名）现场接收负责人：日期：年月日注：该表格一式二份，移交、接收单位各一份，移交具体情况可附页作详细说明。防护设施拆除申请单申请单位申请人申请事由拆除部位（楼层、轴线）拆除时间计划恢复时间总承包意见审批人：时间：年月日备注：此表一式两份，防护设施必须先申请，后拆除防护设施拆除申请单申请单位申请人申请事由拆除部位（楼层、轴线）拆除时间计划恢复时间总承包意见审批人：时间：年月日备注：此表一式两份，防护设施必须先申请，后拆除防护设施拆除规定一、防护设施拆除前，必须到项目安全部办理防护设施拆除申请单，防护设施包括（安全网、临边、洞口防护栏杆、孔洞盖板、踢脚板等）。二、施工中要对临边、洞口进行临时安全防护设施防护，其中包括（挂设安全网、搭设安全防护栏杆、隔离层、安全通道等）。三、施工后要对拆除的临边、洞口安全防护进行恢复，并通知安全部相关人员验收。四、安全设施维护的要求：1、安全防护设施谁使用谁负责维护。2、常用安全防护设施被损坏不能使用，由使用该设施单位负责进行维修。3、各单位负责自身施工区域内需要安全防护设施的协调。4、安全防护设施要完善，做到“有边就有栏，有洞就有盖，交叉作业要隔离，安全通道有封闭，高空作业下方要有安全网。”五、如私自拆除防护设施，项目则依据《安全文明施工奖罚条例》6.12第（一）款规定规定对应进行处罚。
