肺功能基础理论_肺功能仪基础理论VIP专享VIP免费

hailangbaiyun制作肺功能基本理论知识hailangbaiyun1hailangbaiyun制作肺的解剖结构hailangbaiyun制作胸廓hailangbaiyun制作支气管树hailangbaiyun制作肺的主要生理功能CO2O2通气换气hailangbaiyun制作影响通气的病理信息阻塞型肺疾病特点：气道狭窄，呼吸阻力增加，呼吸流速下降hailangbaiyun制作影响通气的病理信息限制型肺疾病特点：肺扩张受限，肺顺应性差，肺容量降低hailangbaiyun制作呼吸力学---呼吸驱动力检查呼吸肌力P0.1最大吸气压、最大呼气压大脑呼吸中枢驱动力动静态肺顺应性hailangbaiyun制作换气功能（弥散功能）指氧通过肺泡膜、肺间质、血管膜、血浆，最后和血红蛋白结合的速度。重要参数：DLCO，DLCO/VAhailangbaiyun制作氧在体内的运输运动心肺功能---气体代谢测试CO2O2运动心肺藕联的概念hailangbaiyun制作运动心肺测试的目的无氧阈判断运动能力的受限是来自：-通气限制-换气限制-通气血流灌注失调-心功能限制-血液循环限制-做功肌肉限制hailangbaiyun制作常规肺功能检查的几大项Changesin通气功能（包括气道反应性）弥散功能气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学PaedSpirodhailangbaiyun制作静态肺参数IRVERVVTVC残气RV功能残气FRC肺总量TLChailangbaiyun制作静态肺参数VT潮气量BF呼吸频率MV静息每分通气量VCmax肺活量ERV补呼气量IRV补吸气量IC深吸气量=VT+IRVFRC功能残气RV残气TLC肺总量hailangbaiyun制作用力时间肺活量曲线用力时间肺活量曲线012345abcMMEF=bc/ab时间（秒）容量（升）FEV1FVCRVTLChailangbaiyun制作流速容量环1sFEV1FVCFlow-VolumeLoophailangbaiyun制作流速容量环参数的定义RVTLChailangbaiyun制作动态肺参数（1）FVC用力肺活量FEV1一秒量FEV1/F一秒率MVV每分最大通气量hailangbaiyun制作动态肺参数（2）PEF峰流速FEF2525%呼气流速，MEF75FEF5050%呼气流速，MEF50FEF7575%呼气流速，MEF25MMEF中段呼气流速PIF吸气峰流速FIV1吸气一秒量hailangbaiyun制作阻塞型通气功能障碍阻塞型通气功能障碍hailangbaiyun制作限制型通气功能障碍限制型通气功能障碍hailangbaiyun制作混合型通气功能障碍混合型通气功能障碍hailangbaiyun制作常规肺功能检查的几大项Changesin通气功能（包括气道反应性）弥散功能（换气功能）气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学hailangbaiyun制作换气功能的生理基础需要三个步骤：1.气体分布Distribution2.弥散Diffusion3.血液灌注Perfusionhailangbaiyun制作标准一口气弥散（SB）测试的原理hailangbaiyun制作测试气体0.3%CO:CO和O2性能一样，与血红蛋白竞争性结合，并且结合能力是O2的200倍，能够将弥散障碍充分反映出来。参数：DLCO0.3%CH4:甲烷和氦气性质一样，化学性能稳定。我们已知吸入前的甲烷浓度和吸入容量，呼出的甲烷浓度和容量，利用质量守恒定律，就可以计算出残气RV、肺总量TLC和肺泡量VA。0.3%C2H2:乙炔能快速溶于血浆，血流量大，乙炔溶解得多，所以就可以利用乙炔的浓度变化获得心排量CardioOutputBalanceAir配气精度控制在±0.03%hailangbaiyun制作一口气弥散的重要参数DLCOTransferfactorCOVAAlveolarvolumeKCOKroghfactor(DLCO/VA)RVResidualvolumeTLCTotallungcapacityHBHemoglobinDLCOCDLCOHBcorrectedVINInspiredvolumehailangbaiyun制作影响弥散的决定因素呼吸膜两侧气体分压差:决定于*正常的通气功能*正常的气体分布*时间常数气体溶解度:*气相：CO2O2CO2弥散率/O2弥散率=20.6/1弥散面积弥散距离hailangbaiyun制作影响弥散的其他因素影响弥散的其他因素体表面积年龄体位运动肺容量屏气时间吸氧浓度吸烟血红蛋白hailangbaiyun制作弥散检查的临床意义弥散检查的临床意义有效弥散面积的减少毁损肺肺叶切除术后弥散距离增加肺水肿肺间质纤维化肺泡癌hailangbaiyun制作常规肺功能检查的几大项Changesin通气功能（包括气道反应性）弥散功能（换气功能）气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学hailangbaiyun制作呼吸阻力的定义阻力阻力Resistance=Resis...