泌尿系统影像学VIP免费

泌尿系统影像学泌尿系统影像学引言引言包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道缺乏自然对比，需用造影检查目前CT、USG、MRI已广泛应用包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道缺乏自然对比，需用造影检查目前CT、USG、MRI已广泛应用泌尿系统影像检查技术X线检查USG检查CT检查MRI检查X线检查尿路平片尿路造影⑴排泄性尿路造影（IVU）⑵逆行性尿路造影⑶血管造影X线检查尿路平片尿路造影⑴排泄性尿路造影（IVU）⑵逆行性尿路造影⑶血管造影泌尿系统影像检查技术泌尿系统X线检查技术泌尿系统X线检查技术尿路平片(KUB)尿路平片(KUB)包括双肾、输尿管及膀胱观察肾脏大小、形态显示尿路不透光结石及钙化包括双肾、输尿管及膀胱观察肾脏大小、形态显示尿路不透光结石及钙化KUB排泄性尿路造影IntravenousUrography(IVU)排泄性尿路造影IntravenousUrography(IVU)泌尿系统X线检查技术泌尿系统X线检查技术检查前准备：1.碘过敏试验2.禁食禁水3.清洁肠道造影剂：1.泛影葡胺(Urografin)2.碘必乐(Iopamidol)3.碘普罗胺(Iopromide)检查前准备：1.碘过敏试验2.禁食禁水3.清洁肠道造影剂：1.泛影葡胺(Urografin)2.碘必乐(Iopamidol)3.碘普罗胺(Iopromide)排泄性尿路造影IVU排泄性尿路造影IVU泌尿系统X线检查技术泌尿系统X线检查技术常规法：20~40ml造影剂静注后，摄5’、10’、15’双肾侧肾区片，去除腹压摄30’全尿路片大剂量法：100ml造影剂+等量5%葡萄糖5~10分钟静脉内滴完；摄5’、10’、15’、30’片常规法：20~40ml造影剂静注后，摄5’、10’、15’双肾侧肾区片，去除腹压摄30’全尿路片大剂量法：100ml造影剂+等量5%葡萄糖5~10分钟静脉内滴完；摄5’、10’、15’、30’片-C+CI.V.U.I.V.U.泌尿系统X线检查技术膀胱镜下把导管插和输尿管每侧注入造影剂5~10ml后摄片适用于静脉尿路造影显影不佳者逆行性尿路造影RetrogradeUrographyRetrogradeUrography泌尿系统X线检查技术腹主动脉造影：导管送至T12及L1水平快速注射造影剂后采集造影图像选择性肾动脉造影：导管送到肾动脉内快速注射造影剂后采集造影图像DSA血管造影RenalAngiographyRenalAngiographyRenalAngiographyRenalAngiography泌尿系统CT检查技术平扫：范围包括双肾、输尿管、膀胱。从肾上极开始，做连续横断面扫描，层厚取10mm或5mm增强扫描：静脉内快速注入造影剂60~100ml后即行双肾区扫描，可显示肾实质强化。5~10分钟后再做肾、输尿管扫描，观察充盈情况CTCTPlainScansPlainScansContrastenhancedScansContrastenhancedScansCTCT泌尿系统MRI检查技术平扫：SE序列，横断面T1WI、T2WI；冠状面T1WI增强扫描：静脉内快速注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后，即行T1WI检查。造影剂用量0.1~0.2mmol/kgMRU：用于尿路梗阻性病变的检查。可显示因梗阻而扩张的肾盂、输尿管泌尿系正常影像表现位置：T11~12至L1~2。肾脊角15~25°大小：长12~13cm，宽5~6cm，厚2~3cm边缘：光滑密度：均匀肾小盏：10~14个；顶端杯口状，环形。肾大盏：2~4个；顶端、峡部或颈部、基底部肾盂：喇叭状、分支状、壶腹型尿路平片、排泄性尿路造影肾脏肾脏泌尿系正常影像表现长25~30cm，宽3~5cm，边缘光滑，有蠕动生理性狭窄：肾盂连接部越骨盆处进膀胱处尿路平片、排泄性尿路造影输尿管输尿管泌尿系正常影像表现圆形或卵圆形容量：200~350ml尿路平片、排泄性尿路造影膀胱膀胱I.V.U.泌尿系正常影像表现CT平扫肾脏：肾脏：肾周脂肪低密度，肾为圆形或椭圆形，平扫CT值为405Hu，肾窦脂肪呈低密度，肾盂为水样密度输尿管：输尿管：圆点状软组织影膀胱：膀胱：水样密度泌尿系正常影像表现CT增强肾脏：肾脏：增强后CT值为6010Hu注药后1’扫描：肾血管和皮质强化注药后2’扫描：髓质、肾盂、肾盏开始强化注药后5~10’扫描：肾实质开始强化，肾盂、肾盏、输尿管明显强化密度泌尿系正常影像表现CT增强膀胱、输尿管膀胱、输尿管膀胱壁于扫描早期即强化延迟扫描膀胱、输尿管为对比剂所充盈泌尿系正常影像表现MRI平扫：T1WI：肾皮质信号较髓质高T2WI：肾皮、髓质为高信号增强：肾实质强化时信号升高MRU：正常时类似于尿路造影片，...