肠外营养支持业务学习护理课件CATALOGUE目录•肠外营养支持概述•肠外营养支持成分及作用•肠外营养支持操作流程•并发症预防与处理策略•护理人员在肠外营养支持中角色与职责•临床实践案例分享与讨论肠外营养支持概述01肠外营养（PN）是指通过静脉途径提供人体所需的全部营养物质，以满足机体代谢所需的营养支持方法。定义补充或替代胃肠道营养，维持或改善患者的营养状况，促进患者的康复。目的定义与目的胃肠道功能障碍或衰竭、严重营养不良、大手术或创伤后高代谢状态、消化系统疾病如短肠综合征、肠瘘等。严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能障碍、严重肝功能不全等。适应症与禁忌症禁忌症适应症通过中心静脉导管（CVC）或经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输注肠外营养液。中心静脉途径周围静脉途径输注方式适用于短期或部分肠外营养支持，通常输注等渗或低渗溶液。包括持续输注和循环输注两种方式，根据患者病情和营养液性质选择。030201肠外营养支持途径肠外营养支持成分及作用02是肠外营养支持中最主要的碳水化合物来源，提供能量并支持体内各器官的正常功能。葡萄糖如麦芽糊精等，可作为葡萄糖的替代品，提供持久稳定的能量释放。葡萄糖聚合物碳水化合物是肠外营养支持中的主要供能物质，能够维持血糖水平、节省蛋白质、促进脂肪代谢等。作用碳水化合物脂肪乳剂长链甘油三酯提供必需脂肪酸和能量，是肠外营养支持中的重要组成部分。中/短链甘油三酯相比长链甘油三酯，更容易被机体吸收利用，适用于肝功能不全的患者。作用脂肪乳剂能够提供高能量密度、促进脂溶性维生素的吸收、维护细胞膜功能等。平衡型氨基酸溶液根据人体必需氨基酸的比例配制而成，满足机体合成蛋白质的需求。疾病适用型氨基酸溶液针对不同疾病状态设计的特殊氨基酸配方，如肝病适用型、肾病适用型等。作用氨基酸是合成蛋白质的基本单位，对于维持机体正氮平衡、促进伤口愈合、提高免疫力等具有重要作用。氨基酸溶液如钠、钾、钙、镁等，维持体内水电解质平衡，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。电解质如维生素B族、维生素C等，参与体内多种代谢反应，促进能量生成和抗氧化作用。水溶性维生素如维生素A、D、E、K等，维护视力、促进钙吸收、抗氧化等生理功能。脂溶性维生素电解质和维生素是维持机体正常生理功能所必需的微量营养素，对于肠外营养支持患者的康复具有重要意义。作用电解质与维生素肠外营养支持操作流程0303患者教育与心理支持向患者解释肠外营养支持的目的、操作流程及注意事项，减轻患者的紧张情绪，取得患者的配合。01评估患者病情及营养需求了解患者的疾病状况、手术情况、营养状况等，确定是否需要进行肠外营养支持。02准备患者资料收集患者的身高、体重、年龄、性别、诊断等信息，为制定个性化的肠外营养支持方案提供依据。患者评估与准备根据患者的营养需求和病情，选择合适的营养成分，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，按照一定比例和顺序混合配制。配制营养液在配制过程中，要定期检查营养液的质量，确保其无沉淀、无杂质、无变色等现象。检查营养液质量将配制好的营养液储存在清洁、干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射和高温。储存营养液营养液配制与储存建立输注通道按照无菌操作原则，建立输注通道，确保通道畅通无阻。选择输注途径根据患者的病情和血管条件，选择合适的输注途径，如中心静脉导管、外周静脉导管等。维护输注通道定期更换敷料、消毒穿刺部位，保持输注通道的清洁和干燥，防止感染。输注途径选择与建立123根据患者的病情和耐受能力，控制营养液的输注速度，避免过快或过慢引起不良反应。控制输注速度在输注过程中，密切观察患者的生命体征和反应，如呼吸、心率、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。监测患者反应根据患者的病情变化和营养需求，及时调整肠外营养支持方案，确保患者获得足够的营养支持。调整营养支持方案输注速度与监测并发症预防与处理策略04严格无菌操作在配制、储存、输注肠外营养液过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免污染。定期更换输液装置长时间使用同一输液装置可能增加感染风险，应定期更换。监测感染指标密切观察患者体...
