养老机构10类风险及其防控化解杨有仑2016-3-29.成都入住老人的人身损害赔偿纠纷已成为困扰养老服务机构的重要问题。此类事故往往防不胜防。【院长最怕什么？】事故往往意味着机构的经济赔偿和声誉损毁有时足以使机构难以为继。家属、公众、行政机关、司法机关不同的视角度和认识水准“不管什么原因，老人是在机构发生的事故，你机构就得担责！”此类判例多了，社会认知、社会道德随之改变。有病乱投医、无底线求和。•对机构来说:••最大的风险•是入住老人的人身损害事故•最大的困惑•是责任的确定及与家属纠纷•最大的课题•是知识学习和举一反三能力•最大的隐患•是缺少防范风险体系•最大的压力•是巨额赔偿和负面影响•养老工作的宏观社会背景：法制进步对象特点传媒作用社会关注高风险行业安全不能带来一切，事故却可能毁掉一切!风险管理是一门科学，风险防控有规律可循。全员风险意识和责任感是决定因素！机构陷入法律纠纷、赔偿损失、甚至责任人员身陷囹圄之事时有发生。仅院长学习是远远不够的，需强化全员培训。构成机构法律风险的六大元素•1服务对象的特点：•2家属及社会的要求高、期待值高、关注度高•3立法相对滞后•4机构从业人员整体素质亟待提高•5机构硬件设施总体上看亟待改善•6机构管理、制度建设等尚有差距特别警示！！！机构发生的一些人身伤亡事故往往不仅关系到机构的生存，还可能涉及行政、刑事方面的法律责任。在安全设施和条件不符合国家规定的情况下从事经营活动，或经有关部门提出后，对事故隐患仍不采取措施，因而发生重大伤亡事故，可能构成刑事犯罪！从案例看机构10类风险及其防控化解1设施问题消防器械、用品（热水瓶床边护栏地面楼梯口）历史遗留缺陷自制活动器械经过竣工验收合格？《老年人建筑设计规范》设施不合标准，埋下了事故隐患。再如楼道、楼梯未设置安全扶手、卫生间、走廊有积水、事故多发点未设立安全告示等。这些细节都可能作为追究机构责任的证据。2合同问题合同拟定合同签订合同管理合同履行合同解除3管理问题壹制度与规则的制订与完善有章可循有法可依体现机构水准覆盖机构各方面、程序、公示档案管理出入管理劳动管理二制度执行及监督检查、落实荷兰生命基金形象大使、养老之父汉斯·贝克教授老人面临的问题是一样的，他觉得被社会所抛弃，他觉得孤独，他觉得沮丧。当你感到到沮丧的时候，吃药是无法解决的。我的使命就是要让老人摆脱这个孤独感、沮丧感，让他们快乐，成为他们快乐的源泉，这是我的动力。伺候得太多了，护理得太好，比护理得不好还要糟糕。他觉得我能够做的事情，就让他去做，让他觉得自己有用。贝克2013年在上海的主题演讲“20年前，我就开始从事养老产业，生命公寓我已经经营了10年，我今年是71岁，我的母亲一直都参与了生命公寓的建设，我的母亲今年已经有96岁了，而且她还在自己开车。……养老的最高理念，不是要治愈什么，老年人如果得了不可治愈的病……没有方案可以让他康复，但是可以让老人有尊严、开心的生活下去，直到去世的那一天。老人，导致他最不快乐的原因，第一是孤独，第二是他的生活变得越来越消极。”先进理念在中国的落地矛盾与纠结体制环境《刑法》修正案九十九、在刑法第二百六十条后增加一条，作为第二百六十条之一：“对未成年人、老年人、患病的人、残疾人等负有监护、看护职责的人虐待被监护、看护的人，情节恶劣的，处三年以下有期徒刑或者拘役。4医护问题疾病识别、隔离、送医医养结合常见疾病护理经验崔某失明案老年抑郁症焦虑症疑病症痴呆症精神病……《精神卫生法》《传染病防治法》受托给药医护人员资格紧急情况通知家属临终事务丧葬事务5沟通问题沟通能力和技巧——从业人员必修课机构负责人首先需要处理好内、外两种关系：对内：全体员工对外：老人及家属还有与政府部门的沟通社会各界的沟通沟通是一种能力、是一种技术，需要不断学习。沟通不当常会使事情搞砸，风险加大，甚至导致危机。老人家属原则类型6应诉问题•纠纷发生后，私了还是公了？•应诉要不要请律师代理？•我们觉得对方起诉毫无道理，置之不理，行不？•应诉时如何保护自己的合法权益？•诉讼中还能和...
