目标•认识跌倒坠床•预防跌倒坠床•降低跌倒坠床发生率•减少伤害严重度一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。在病房坠床在厕所时跌在轮椅或推车上跌在检查时跌跌倒与坠床发生无所不在我们应该做什么？在走路跌跌倒坠床的高危时间15：00-21：00各种治疗工作结束，离床锻炼机会多00：00-07：00护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡二跌倒坠床的危害11..一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤11..一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤22..严重损伤骨折严重损伤骨折甚至死亡甚至死亡22..严重损伤骨折严重损伤骨折甚至死亡甚至死亡33..延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用33..延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用44..成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患44..成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉三跌倒坠床的原因（一）管理方面安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄（二）患者自身原因药物因素生理因素疾病因素人力资源因素心理因素物的因素（三）外在环境危险因素•卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗•病床设置不合理、人员密集•床档、约束带•病人转运或体位的改变•电源连接线等对是这样的啦!肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁或4个月到12岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四跌倒的高危人群五跌倒的防范管理措施介入评定跌倒的评估13三步骤评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施评估的时机1.1.新入或转入时新入或转入时1.1.新入或转入时新入或转入时2.2.病人年龄≥病人年龄≥6565岁或小于岁或小于1212岁岁2.2.病人年龄≥病人年龄≥6565岁或小于岁或小于1212岁岁3.3.病人步态不稳病人步态不稳3.3.病人步态不稳病人步态不稳4.4.入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史4.4.入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史5.5.病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估5.5.病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估住院病人跌倒的防范管理11新病人入院时，及时评估22让病人和陪护产生防跌倒意识33保持环境安全，夜间加强巡视，查看病人，必要时准备床栏并拉起住院病人跌倒的防范管理44做好防跌倒坠床的安全知识宣教55对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班住院病人跌倒的防范管理66对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。77根据危险因素评估分值进行持续评估，重视高危人群、关注普通病人六预防跌倒九知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒预防跌倒九知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌倒九知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士9若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小七跌倒坠床后怎么办22伤害严重度分级•1级不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。•3级需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。跌倒坠床后的护理处置不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理原则护理处置11立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征22检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属33视情况将病人扶回病床或安置在安全处跌倒后的护理处置44配合医师进行进一步处理，及加...
