职业暴露的防护及上报职业暴露的防护及上报郭敏（（N5N5））2017.11.212017.11.21知识要点知识要点•掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施的局部处理措施•熟悉内容：几种常见传染病的传播途径熟悉内容：几种常见传染病的传播途径•了解内容：职业暴露后的预防措施了解内容：职业暴露后的预防措施主要内容主要内容•血源性职业暴露因素针刺伤血源性职业暴露因素针刺伤•职业暴露因素防护及处理措施职业暴露因素防护及处理措施•几种常见传染病的传播途径几种常见传染病的传播途径职业暴露职业暴露血源性职业暴露因素针刺伤血源性职业暴露因素针刺伤•针刺伤是血源性疾病主要传播途径针刺伤是血源性疾病主要传播途径•针刺伤可传播针刺伤可传播2020多种血源性传染病多种血源性传染病•（医务人员患血源性疾病（医务人员患血源性疾病80-90%80-90%是由针刺是由针刺伤所致）伤所致）一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害据据WHO1999WHO1999年的报告年的报告每每3030秒秒在你和你同事中便会发生一次事故在你和你同事中便会发生一次事故便有一名医护工作者被污染针头刺伤便有一名医护工作者被污染针头刺伤每年将有近有百万次针头扎伤事故每年将有近有百万次针头扎伤事故我院常见血源性病原体我院常见血源性病原体•乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（HBVHBV））•丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（HCVHCV））•艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIVHIV））•梅毒梅毒…………几种常见的传染病传播途径几种常见的传染病传播途径医源性传播性接触传播医源性传播性接触传播昆虫叮咬传播胎源性传播昆虫叮咬传播胎源性传播生活密切接触传生活密切接触传HBVHCV性接触传播性接触传播血液传播血液传播母婴传播母婴传播HIV几种常见的传染病传播途径几种常见的传染病传播途径性接触传播：主要的传染途径性接触传播：主要的传染途径血液传播血液传播胎盘传播胎盘传播其他：接吻，哺乳其他：接吻，哺乳;;接触有传染性损害病接触有传染性损害病人的日常用品人的日常用品梅毒二、针刺伤后感染的危险程度二、针刺伤后感染的危险程度血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度：血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度：HBVHBV感染率感染率6%~30%6%~30%HCVHCV感染率感染率1.8%1.8%HIVHIV感染率感染率0.3%0.3%国外研究证实：国外研究证实：HBVHBV感染率高于感染率高于HIVHIV感染率感染率5555倍倍,,高于高于HCV38HCV38倍倍三三、针刺伤常见暴露原因、针刺伤常见暴露原因针刺暴露发生于：针刺暴露发生于：–注射注射–抽血抽血–静脉穿刺或拔除静脉穿刺或拔除–锐器处理锐器处理–外科手术缝合外科手术缝合将血标本放入试管内将血标本放入试管内双手回套针帽在患者或其他人员在患者或其他人员突然移动时注射突然移动时注射分离输液器时分离输液器时职业暴露防护措施职业暴露防护措施•接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手后立即洗手•有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣护衣•手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。手套。•进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线•禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。片等锐器。•使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置备进行安全处置•规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护•严格遵守各项操作规程严格遵守各项操作规程安全操作方法安全操作方法禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱尖锐物收...
