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糖尿病患者饮食指导青岛第五人民医院——综合内科一、饮食治疗目的和原则•（一）、饮食治疗目的：•提供合理的营养选择•控制血糖和血脂水平•达到和维持理想体重•满足个体饮食习惯和能量需要•强调特殊需要（如怀孕）•满足治疗需要（如肾衰）•减少并发症的发生（二）、饮食治疗的原则•合理控制总热量•目标维持理想体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重二、饮食治疗的内容目录：如何科学地控制饮食？每天总量要量化营养搭配合理化食物种类多样化烹调过程清淡化（一）每天总量要量化总热量计算三步法每天的总热量要量化三步法计算您每天需要的总热量计算自己的理想体重=身高(CM)－105.每天需要的总热量=理想体重×热量级别.根据自己的活动量选择适合自己的热量级别•理想体重（kg）=身高（cm）-105•消瘦20%＜理想体重±10%＜肥胖20%•体重指数（BMI）=体重*身高2•18.5（过轻）＜18.5-24（正常）＜24（过重）劳动强度的分类•卧床休息：•轻体力劳动：办公室职员、教师、售货员、简单家务或与其相当的活动量•中体力劳动：学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活或与其相当的劳动量•重体力劳动：建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者或与其相当的活动量。看看您应该选择哪个热量级别？体型卧床（千卡/公斤体重)轻体力（千卡/公斤体重)中体力（千卡/公斤体重)重体力（千卡/公斤体重)肥胖/超重1520—253035正常15—2025—303035消瘦20—25303540—45以轻体力（正常体型）为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/每公斤体重，肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。举例老张，男，46岁身高172，体重73kg职业：出租车司机患糖尿病一年，没有并发症算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算老张的理想体重=172-105=67公斤老张体形正常，轻体力活动所以选择每公斤体重30千卡因此，每天总热量=30×67≈2000千卡•小提示：•如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。•小提示：•如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。（二）营养搭配合理化食物金字塔营养搭配合理化—“60/25/15”法则碳水化合物50-60%蛋白质15-20%脂肪25-30%以下是供给能量比例合理安排膳食•糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。为糖尿病患者制定科学的食谱•制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食互换。食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称重量（克）碳水化合物（克）蛋白质（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富强粉5037.35.15鸡蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富强粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐丝251.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030总计25688541024（千卡）352（千卡）486（千卡）等值谷类交换表生挂面25g馒头35g山药125g大米25g咸面包37.5g藕粉25g籼米25g干粉皮25g绿、赤豆25g小米25g凉粉400g茨茹75g生面条30g苏打饼干25g荸荠75g玉米面25g土豆125g备注：50克富强粉≈75克馒头≈70克切面100克大米≈250克（硬）或300克（软）米饭等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝150草莓300梨、桃、苹果、橘子、橙子200西瓜500柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄200血糖指数（%）某食物餐后2h血糖曲线下面积•血糖指数（%）=100%相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积•血糖指数低的食物：豆科类、坚果类、奶制品类、水果类•血糖指数高的食物：根茎类、谷类水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）•含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。•含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。•含糖量在8%-13%的水果有：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。•含糖量在20%左右的水果有：...