1消化系统疾病消化系统疾病总论总论ApprochToGastroenteApprochToGastroenterologyrology2消化系统的结构、功能与疾病消化系统的结构、功能与疾病AnatomyFunction&DiseaAnatomyFunction&Diseasese器官多器官多结构多样性管腔、实质、膜样结构多样性管腔、实质、膜样功能复杂消化、吸收、内外分泌、功能复杂消化、吸收、内外分泌、免疫、生物转化免疫、生物转化症状多症状多体征不易发现体征不易发现疾病常见、谱广、功能性多见、肿瘤多疾病常见、谱广、功能性多见、肿瘤多3病因病理病因病理炎症感染性或非感染性炎症感染性或非感染性理化因素理化因素自身免疫自身免疫外伤外伤肿瘤良性、恶性、间性肿瘤良性、恶性、间性寄生虫寄生虫精神因素功能紊乱有或无结构异常精神因素功能紊乱有或无结构异常遗传先天异常有症状或无症状遗传先天异常有症状或无症状4消化系病的诊查消化系病的诊查病史与症状病史与症状诱因多与进食有关诱因多与进食有关发病形式隐匿与突发发病形式隐匿与突发既往史延续或可变性既往史延续或可变性症状消化道内、外症状消化道内、外指向性或反射性指向性或反射性5临床表现临床表现1.1.嗳气嗳气2.2.食欲不振食欲不振3.3.恶心与呕吐恶心与呕吐4.4.呕血与便血呕血与便血5.5.腹痛腹痛6.6.泄泻泄泻7.7.里急后重里急后重8.8.便秘便秘9.9.黄疸黄疸6体征体征重视系统体检重视系统体检动态视察动态视察内外科疾病的鉴别内外科疾病的鉴别直肠指诊的必要性直肠指诊的必要性7实验室检查实验室检查Lab.Exam.Lab.Exam.常规检查常规检查总体评价总体评价筛选筛选8血清学检查血清学检查脏器功能评价脏器功能评价病理生理改变评价病理生理改变评价肿瘤标志物肿瘤标志物病因学诊断病因学诊断呼气试验呼气试验9影像学检查影像学检查空腔脏器空腔脏器钡造影钡造影内镜内镜仿真镜仿真镜实质脏器实质脏器BB超超CTCTMRIMRIPETPET10内镜内镜内镜内镜肉眼诊断肉眼诊断活检、刷检活检、刷检染色、放大染色、放大超声、共聚焦超声、共聚焦小肠镜（双气囊）小肠镜（双气囊）胶囊内镜胶囊内镜机器人内镜机器人内镜11病理病理活组织检查活组织检查穿刺：肝、胰、组织、脾（？）穿刺：肝、胰、组织、脾（？）脱落细胞：腹水、胃液、粪脱落细胞：腹水、胃液、粪12放射性核素放射性核素放射性核素放射性核素肝占位（？）肝占位（？）右上腹肿块肝内肝外（？）右上腹肿块肝内肝外（？）13分子生物学分子生物学分子生物学分子生物学病原微生物（？）病原微生物（？）肝炎病毒？肝炎病毒？HPHP？？先天缺陷性疾病的基因诊断先天缺陷性疾病的基因诊断14消化系病的防治消化系病的防治Prevention&TreatmentPrevention&Treatment饮食疗法饮食疗法预防病从口入预防病从口入•不洁饮食不洁饮食•无规律（时间、量）无规律（时间、量）•成份不健康成份不健康15针对病因的饮食疗法针对病因的饮食疗法炎性疾病：炎性疾病：急性：饥饿急性：饥饿慢性：营养慢性：营养溃疡病：规律、慢嚼细咽溃疡病：规律、慢嚼细咽肝病：富维生素、优质蛋白肝病：富维生素、优质蛋白胆胰：低脂、低蛋白胆胰：低脂、低蛋白16消化道出血的饮食消化道出血的饮食禁食禁食活动性大出血、呕血活动性大出血、呕血拟近期手术或介入治疗拟近期手术或介入治疗持续、反复活动性出血持续、反复活动性出血17营养疗法营养疗法营养疗法营养疗法经口营养经口营养插管营养：鼻胃管、小肠营养管、插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEGPEG静脉营养静脉营养18药物治疗药物治疗给药途径：胃肠道给药途径：胃肠道胃肠外胃肠外灌肠灌肠药物（药物（11）西药治疗：病因及环节；）西药治疗：病因及环节；对症。对症。（（22）中药治疗：辨证施治。）中药治疗：辨证施治。（（33）中西医结合：优势。）中西医结合：优势。19药物治疗药物治疗给药时间给药时间根据药代动力学：根据药代动力学：PPIPPI根据症状需要：对症治疗根据症状需要：对症治疗根据药物特点：粘膜保护空腹根...
