弘扬人文精神加强医患沟通湖北医药学院附属人民医院柯贤柱一、医学人文精神的诠释人文精神科学精神医学精神关怀患者社会利益诊疗技术医学仪器实现引领•简单地说，人文精神就是以人为本的精神。强调一切从人性出发，高度重视人的价值和尊严。•医学科学精神的发展无论怎样高度评价都不会过份！•医学人文精神的建设是现代社会医学发展的需要！•医患关系的实质是医学和社会的关系–患者是人，人的本质是社会的–患者的背后是家庭、亲友、单位社会等社会关系（医患纠纷的规模）–医学面对的是社会大众–医学的本质属性—社会性（模式）•案例1：浙江媒体策划“茶水发炎”新闻报道引发医学界反击•（2007.4；10；6；近100家；90%；新闻发布会）•案例2：朝阳医院产妇事件引起全国公众关注医学当然是自然的无疑是社会的首先是人文的(非典期间)•美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔•著名医生特鲁多墓碑名言——••有时，去治愈；•常常，去帮助；•总是，去安慰。•美国学者称：投入上千亿美元，仅能使人均寿命延长1年，而对公民进行健康教育（医学与社会沟通）却能使人均寿命延长10年之多•美国：•医生工作量70%是健康史调查、交流30%才是检查、治疗二、我国现代医学人文精神的实践•就沟通方面来说：•广大患者对准职业水平的沟通服务满意度渐低•由沟通因素引发的医患矛盾在所有医院普遍存在•各医疗机构对医患沟通的重视程度普遍提高•有的医务人员不沟通案例3：缺乏沟通当被告•一女演员，26岁，右侧乳房患乳腺癌入院，在征得患者及亲属的同意后，某医院外科为其做了右侧乳房全切除和周围淋巴结清扫术。术中，对左侧乳房也做了活体组织切片，冷冻检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”，医生未经患者及亲属的同意，顺手又切除了该患者的左侧乳房。事后，患者起诉医生未经授权切除左侧乳房，造成外表形象受损、精神受到伤害。结果：法院判赔。•有的医务人员不善沟通案例4：语言不准患者晕患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后，认为营养不良、劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话作了最坏的理解。分析：此例中，如果医生说详细一些，效果可能不致如此：“你的病不要紧，主要是营养不良，和劳累过度也有关系，还是向单位请几天假，在家休息几天，做点好吃的补补身体。我给你再开点药，过几天应该就好了。没有其他情况，就不用再来看了。”•有的医务人员沟通不慎重案例5：说话不慎拆婚姻（1、2、3）女青年李某，与男友去某市医院妇产科进行婚前检查。李某体检时，男友亦陪同在诊室。医生发现李某腹部有花纹，便问李某是否怀孕生育过，李某否认。医生又说：“肚皮上的花纹倒象是妊娠纹。”李某说，自己以前较胖，会不会出现这种情况，遂请医生进一步检查。该医生又请一位高年资医生检查，这位医生说：“是有点象妊娠纹。”检查完毕，走出屏风，在体检表上填了“正常”。因李某查体时，站在诊室屏风外面的男友听到了医生与李某的全部对话，对李某是否处女及是否生育产生怀疑。男友又单独走访别的医生，医生说：“一般来说，生过小孩或怀胎七、八个月后引产，才会有妊娠纹。”最后，男友与李某解除了婚约。在李某的强烈抗议下，原查体医院重新检查，结果是“外阴未孕型”。医院登门向李某道歉，并随同李某到男友家说明真相，未果。李某遂提起诉讼。法院以医生侵犯李某隐私权，致李某精神、名誉受损，判赔。案例6：戴手铐的女病人一贵州打工女，因宫外孕导致输卵管破裂，被送到福建某医院抢救。昏迷四天后，终于脱险。急诊科主任担心这位女患者偷偷跑掉，收不到医药费。竟取来手铐，将其左手铐在床的铁架子上。•临床实践中医患双方的无奈头上的钢盔好除，心中的呢？•案例7：•江苏镇江第一人民医院：•2007年5月21日《扬子晚报》–案例8：一针未能见血就要挨耳光？–案例9：护士加药要在病人床头？•三、医学语言沟通艺术人际沟通的“黄金定律”•不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要...
