尿动力检测的意义及解读尿动力检测的意义及解读检查目的分类检查目的分类•无创尿动力检查无创尿动力检查排尿日记、尿流率、残余尿、尿垫试验排尿日记、尿流率、残余尿、尿垫试验•常规尿动力学检查常规尿动力学检查尿流率测定、充盈期压力容积测定、尿流率测定、充盈期压力容积测定、P-FP-F测定测定•选用尿动力学检查选用尿动力学检查–影像尿动力学检查影像尿动力学检查–漏尿点压力测定(漏尿点压力测定(ALPPALPP、、DLPPDLPP))–尿道压力描记尿道压力描记–儿童尿动力学检查儿童尿动力学检查–盆底神经电生理检查盆底神经电生理检查作为检查收费立项指导、选择重点检查项目……仪器仪器三档次仪器三档次仪器–常用尿动力学仪(一般泌尿科、妇科泌尿)常用尿动力学仪(一般泌尿科、妇科泌尿)–影像尿动力学仪(复杂病例、神经源膀胱)影像尿动力学仪(复杂病例、神经源膀胱)–高级尿动力学仪(少数尿控中心、研究单位)高级尿动力学仪(少数尿控中心、研究单位)尿道压力描记组件重要性下降?尿道压力描记组件重要性下降?尿动力检查仪尿动力检查仪Laborie影像尿动力仪强调检查床的重要性。强调检查床的重要性。–腰抬高、膝弯曲、脚承力腰抬高、膝弯曲、脚承力–平卧:置管方便、利于平卧:置管方便、利于NBNB患者检查。患者检查。–坐位排尿满足一切检查。坐位排尿满足一切检查。–便于观察漏尿。便于观察漏尿。–减少导管移位。减少导管移位。–方便运用方便运用C-C-臂。臂。合格的检查床提高检查效率及准确性质量控制与并发症质量控制与并发症•理解:赝像产生的原因。理解:赝像产生的原因。•重视:已产出合格图形为荣。重视:已产出合格图形为荣。•总结:分析赝像产生环节,避免重复。总结:分析赝像产生环节,避免重复。•专人操作。专人操作。•同样适用于并发症预防。同样适用于并发症预防。报告参考模式报告参考模式•图形报告:图形报告:必不可少。必不可少。清晰曲线、标明事件、修正赝像数据。清晰曲线、标明事件、修正赝像数据。•文字报告:文字报告:结果描述和结论两部分。结果描述和结论两部分。尿控专业医生生成报告尿控专业医生生成报告结论部分必须结合受检者病史结论部分必须结合受检者病史常见妇科泌尿疾患常见妇科泌尿疾患膀胱活动过度症(膀胱活动过度症(OABOAB))压力性尿失禁(压力性尿失禁(SUISUI))女性盆腔脏器脱垂(女性盆腔脏器脱垂(POPPOP))女性间质性膀胱炎(女性间质性膀胱炎(ICIC))女性排尿障碍(女性排尿障碍(FBOOFBOO))膀胱、尿道阴道瘘(膀胱、尿道阴道瘘(VVFVVF))排便异常、直肠阴道瘘排便异常、直肠阴道瘘女性尿道疾患女性尿道疾患盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病•三大疾病:三大疾病:尿失禁、盆腔器官脱垂(尿失禁、盆腔器官脱垂(POPPOP)、大便)、大便失禁失禁膀胱活动过度症膀胱活动过度症女性膀胱出口梗阻女性膀胱出口梗阻•盆腔脏器脱垂首发症状盆腔脏器脱垂首发症状----LUTS----LUTS??盆底外科关注的尿动力问题盆底外科关注的尿动力问题•尿失禁分类:尿失禁分类:急迫性、压力性、混合性、充盈性急迫性、压力性、混合性、充盈性•SUISUI分型:分型:尿道下移:解剖型尿道下移:解剖型SUISUI内括约肌功能障碍:功能型内括约肌功能障碍:功能型SUISUI((ISDISD))•膀胱功能状况:膀胱功能状况:顺应性、收缩力、膀胱容量顺应性、收缩力、膀胱容量下尿路症状下尿路症状LowerUrinaryTractSymptomsLUTSLowerUrinaryTractSymptomsLUTS下尿路症状下尿路症状LowerUrinaryTractSymptomsLUTSLowerUrinaryTractSymptomsLUTS充盈期充盈期充盈期充盈期排尿期排尿期排尿期排尿期其它其它其它其它尿频尿急三类尿失禁排尿后滴沥遗尿…尿细尿无力尿等待排尿费力尿潴留…耻骨上区痛多尿症漏尿LUTSLUTS女性解剖结构女性解剖结构女性解剖结构女性解剖结构腹部压力腹部肌肉逼尿肌逼尿肌压力膀胱膀胱压力尿道外括约肌尿道括约肌肌电图尿道最大压力直肠腔腹部压力肛门括约肌肛门括约肌肌电图尿动力检查内容尿动力检查内容——基本原理基本原理尿动力检查内容尿动力检查内...