肌电图基础及临床应用肌电图基础及临床应用肌电图/诱发电位室大连市第三人民医院刘晓阳肌电图的由来、定义及应用肌电图检查适应症及注意事项肌电图的临床简介及应用如何解读肌电图报告肌电图的由来、定义及应用肌电图检查适应症及注意事项肌电图的临床简介及应用如何解读肌电图报告肌电图的由来厄兰格JosephErlanger美国犹太生理学家获得1944年诺贝尔生理学或医学奖肌电图的原理什么是肌电图狭义肌电图：指同心圆针电极插入肌肉后，记录的肌肉安静状态下和不同程度收缩状态下的电活动。广义肌电图：指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术，包括神经传导速度、重复神经电刺、F波、H反射等。肌电图的应用在临床医学领域的应用在运动医学领域的应用在康复医学领域的应用其他领域的应用：在临床医学领域的应用■诊断及鉴别诊断■决定治疗方案■治疗作用■辅助判断病情及预后评价■疗效判断的客观指标■肌电图引导下的肉毒毒素的注射治疗■术中监护肌电图对病变的诊断和鉴别诊断定位作用：定性作用决定治疗方案•决定外科手术治疗的切口位置尺神经肘部损害尺神经腕部损害-Guyon管综合征治疗作用•周围神经损伤的电刺激治疗辅助判断病情及预后评价•判断病变处于急性期、恢复期、稳定期。疗效判断的客观指标肌电图引导下的肉毒毒素的注射治疗注射肉毒毒素1周注射肉毒毒素1月注射肉毒毒素治疗前足底肌痉挛术中监护在运动医学领域的应用分析肌纤维类型、评价肌力—选拔优秀的运动员进行动作分析、研究肌肉疲劳—对运动员进行科学有效的训练在运动医学领域的应用■分析肌纤维类型、评价肌力—选拔优秀的运动员在运动医学领域的应用■进行动作分析、研究肌肉疲劳—对运动员进行科学有效的训练在康复医学领域的应用•修复身体运动机能•假肢手的控制在康复医学领域的应用■Myomoe100：修复身体运动机能戴起来像一个手臂护套一样，myomoe100神经机器人系统用EMG传感器探测电子肌肉活动并触发刺激器帮助中风患者手臂重新恢复运动。在康复医学领域的应用■假肢手的控制球型抓握柱状抓握精确抓握侧向抓握ProstheticHandControllerEMGAmplificationDeviceA/DConverterClassifierSignalProcessingTimeSampleExtractionFeatureExtractionTransformationEMGSignalProcessing:EMGSignalProcessing:SystemFlowchartSystemFlowchart其他：在航空航天领域的应用■进行动作分析—对宇航员员进行系统科学有效的训练在其他方面的应用•微软研究院打算申请的专利--将EMG连结手臂肌肉，感应手指的动作，解读复杂的手势，进而遥控打开车门或是控制随身听。•人机输入界面-游戏(空气吉他)应用。肌电图可以让您了解肌肉病变是属于神经源性损害还是肌源性损害；神经源性损害的部位（前角细胞或运动根、神经从、神经干、末梢）；病变是活动性还是慢性；神经的再生能力提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断的依据。＊做肌电图检查的病人必须做神经传导速度。肌电图肌电图，定量分析，单纤维，巨肌电图。神经传导运动,感觉,F波,微移电位衰减试验神经肌肉接头—重复神经电刺激反射H反射,瞬目反射等诱发电位（EP）SEP，VEP，AEP，MEP等。检查方案肌电图检查的诊断思路肌电图检查注意事项•有瓣膜疾病，或安装人工瓣膜的患者应避免EMG;•安放心脏起搏器、支架的患者慎做EMG；•神智不清、不合作的患者应避免EMG;•晕针的患者慎做EMG；•易出血疾病的患者慎做EMG；•要注明肝炎等传染病史；•进食，避免空腹；•保证检查时肌体温度在30℃以上，并能充分暴露所要检查的部位。•某些肌肉疾病应该在做EMG之前化验肌酶谱。一、神经传导检测一、神经传导检测NCS一、神经传导检测一、神经传导检测NCS神经传导是肌电图检查中的主要组成部分检查结果可以说明有髓神经，神经肌肉接头，肌肉纤维的功能状况包括：运动神经传导速度感觉神经传导速度F波H反射瞬目反射重复神经电刺激等NCV的意义•分别测定感觉和运动神经的传导功能，鉴别髓鞘和轴索损害。•结合EMG、反射等检查确定病变是单神经病或多神经病，是局部病变还是全身...
