心内科常用抗凝药VIP免费

心内科常用抗凝药1、肠溶阿司匹2、氯吡格雷3、低分子肝素钠4、尿激酶5、华法林1、肠溶阿司匹林用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液下不溶解而在碱性肠液中溶解。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发：每天100-300mg。中风的二级预防：每天100-300mg。...不良反应1、上下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。2、增加出血的风险。3、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。4、肾损伤和急性肾功能衰竭。5、过敏反应，包括哮喘症状，轻度至中度皮肤反应。6、极罕见一过性肝损害伴转氨酶升高。以下禁用拜阿司匹林-对阿司匹林或其他水杨酸盐，或药品的其他成分过敏；-急性胃肠道溃疡-出血体质-严重的心肝肾功能衰竭-与氨甲喋呤合用-妊娠的最后三个月注意事项0.1克-0.3克用于抗血小板聚集；0.3-1克用于缓解疼痛和低热；4-8克抗炎抗风湿。肠溶片饭前服用。诱发支气管哮喘发作。与氨甲喋呤禁用。与抗凝药合用增加出血风险。增加地高辛血浆浓度及增强降糖药作用。降低ACEI类降压药作用。增加乙醇对胃十二指肠的损害，增加出血风险。剂量大于100mg/kg/天，超过两天可导致毒性。2、氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂波立维—PCI手术成功的长期保障可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生（心肌梗死、中风和血管性死亡）。波立维的推荐剂量为每天75mg，心血管疾病症状不是很明显，可2-3天服一次，就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激程度。常见的不良反应有皮疹（4%）、腹泻（5%）、腹痛（6%）、消化不良（5%）、颅内出血（0.4%）、消化道出血（2%），严重粒细胞减少（0.04%）注意事项在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上如果患者有长期抗凝治疗的适应症:如慢性房颤和房扑，左心室血栓，应用华法林使INR控制在2-3，但此时联合应用阿司匹林和/或氯吡格雷会增加出血风险，应该严密监测。将INR调整在2-2.5，阿司匹剂量建议为100毫克，氯吡格雷剂量为75毫克。INR是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的3、低分子肝素钠(克赛)低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。适应症预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎）治疗血栓栓塞性疾病（DIC）在血液透析中预防血凝块形成禁忌症有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等）对肝素及低分子肝素量过敏有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者产后出血及严重肝功能不全者患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后期患者低分子肝素钠的不良反应1出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应，如皮肤粘膜出血，牙龈出血等2偶有严重血小板减少症3局部或全身过敏反应4部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤坏死5少见注射部位严重皮疹发生普通肝素抗凝作用复杂，与凝血因子的结合点较多，对血小板的数量和功能都有影响，出血和血小板发生率会比较高。用法1深部皮下注射2静脉注射3静脉滴注4预防性注射注射部位低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发生。注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析：1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压10分钟不能达到止凝过程。...