（（20102010年基层版）年基层版）中国高血压防治指南中国高血压防治指南要点要点指南编撰过程指南编撰过程主办：卫生部疾病预防控制局国家心血管病中心（卫生部心血管病防治中心）中国高血压联盟委员：高血压专家，社区防治专家，管理专家参与者：甘肃，浙江，江苏，河北，山东，北京社区医生简便易行，实用、可操作，看懂，会做3次会议，3次修稿，3万余字。基层指南编撰的背景基层指南编撰的背景我国高血压流行趋势我国高血压防治现状我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布NCCD高血压患病率持续增长5.117.737.513.589.417.6512.3051015201959197919912002四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）现患率标化现患率NCCD高血压“三率”水平26.330.212.124.72.86.10.05.010.015.020.025.030.035.0知晓率服药率控制率人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（%）19912002我国城市居民主要疾病死亡率变化我国城市居民主要疾病死亡率变化0501001502002501990199520002005(年)心脑血管病肿瘤呼吸病损伤/中毒消化病传染病1/10万人高血压的危害高血压的危害大动脉及周围动脉病变危险增加脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加心力衰竭发病和死亡增加血压水平升高造成的全球心血管疾病负担的造成的全球心血管疾病负担的66个主要危险因素个主要危险因素(WHO)(WHO)归因危险度）归因危险度）SBP>115mmHg45%胆固醇>3.8mmol/L28%水果和蔬菜<600g/day16%体重指数>21kg/m215%烟草12%不活动11%收缩压大于115mmHg45%胆固醇超过3.8mmol/L28%烟草12％AreaproportionaltopopulationattributablefractionforglobalDALYs,overlapapprox.proportionaltojointeffects1.01.62.12.53.24.14.87.911.8024681012中国中国35-6435-64岁人群队列人群岁人群队列人群3172831728人人（（1992-20021992-2002））基线血压基线血压(mmHg(mmHg))与与1010年总心血管事件发病的相对危险年总心血管事件发病的相对危险(RR)(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人数比例(%)21202111135423RR我国高血压的负担我国高血压的负担全国2亿高血压患者全国每年由于血压升高而过早死亡150万人●中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位工作基础工作基础：：卫生部卫生部“全国高“全国高血压社区血压社区规范化管规范化管理项目”理项目”教材教材HCCHCC：全国高血压社区规范化管理：全国高血压社区规范化管理1.培训社区医生；规范化管理高血压患者2计划管理1年血压达标率大于50%,；2005-2009年阶段总结：3我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万病人；4浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人血压控制率从基线22%提高到71%；5为基层指南制定提供依据和参考。NCCDHCCHCC：高血压社区管理后血压控制率（：高血压社区管理后血压控制率（%%））55.462.568.471.24045505560657075三个月六个月九个月一年我国我国22亿高血压患者应就诊区域分布；亿高血压患者应就诊区域分布；90%90%应分布在城镇社区和乡村应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军基层医生是防治高血压的主力军农村60%城镇社区30%大医院10%2000万人6000万人1.2亿人基层指南目录基层指南目录第一节、高血压的检出第二节、高血压的诊断与评估第三节、高血压的治疗第四节、高血压预防和教育第五节、高血压的管理第六节、高血压患者的双向转诊第七节、高血压防治工作考核及评估高血压概念高血压概念1.高血压基本定义高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病;是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。高血压防治的基本理念高血压防治的基本理...
