____人民法院民事判决书(工伤案件通用)(民商事案件简式裁判文书)____人民法院民事判决书(工伤案件通用)(20____)____法____初字第____号原告:____
委托代理人:____
被告:____
委托代理人:____
原告与被告____(写明具体案由)一案,原告于____年____月____日向法院提起诉讼,诉请:1
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本院受理后,依法适用小额诉讼程序,于____年____月____日公开(不公开)开庭进行审理,现已审理终结
案件相关情况双方有争议的事项为第____项、第____项,其他事项双方无争议(有争议部分的写法可参照第七项)
一、入职时间:___________________________________
二、工资标准:___________________________________
三、工伤保险办理情况:___________________________________
四、受伤时间:___________________________________
五、住院起止时间:___________________________________
六、拖欠医疗费数额:___________________________________
七、尚需假肢安装费用:___________________________________
原告主张及证据:___________________________________
被告答辩意见及证据:___________________________________
法院认定及理由:___________________________________
八、工伤认定情况:__________