滁州市第一人民医院骨三科年月用药错误应急预案演习统计演习内容用药错误模拟时间(白班)演习时间演习地点骨三科病房参加人员演习过程情景:假设1床患者李丽，女性，34岁，自诉过敏体质。主因胸闷、气短于4月25日8:30收入院，医嘱予以0.9%氯化钠250ml，舒血宁20ml静点。输液15分钟后患者自诉周身发痒并立刻告知白班护士。白班护士立刻赶到病房发现输入液体与输液执行单不符，立刻启动应急程序。1.白班护士立刻关闭输液通道，呼喊器呼喊责任护士让其告知医生至病床旁，并让责任护士准备输液器及生理盐水，送至病人床旁。2.白班护士立刻更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。3.值班医生查看病人，询问患者有无其它不适，有无呼吸困难，与患者解释输液液体时间短，不会引发严重损伤。4.责任护士报告护士长、科主任。5.白班护士遵医嘱应用抗过敏药品，并继续观察病情变化并及时统计处置通过和成果。6.家眷，白班护士，护士长三方封存药品、输液器、药液以备检查，必要时送同一批号的输液器、注射器。药品、液体检查。7.白班护士填写不良事件上报表，上报护理部、质管办，并上报药学部。8.科室组织不良事件讨论，分析因素提出改善方法。存在问题1、演习过程中涉及到的操作过程不规范。2、对患者心理疏导较少。3、应急状态不强且演习过程比较忙乱。4、更换输液器不及时。5、在治疗中与家眷的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。6、护士只会背诵应急程序，但当工作中真正碰到病人病情变化时，不能做到有条不紊的完毕各项治疗和沟通工作，比较慌乱。因素分析1、护士经验少，沟通能力欠缺。2、护士年资低，应对突发事件能力欠缺。3、护士工作态度不端正没有真正贯彻三查八对，流于形式。改善方法1.加强护士与患者的沟通能力和应对突发事件的能力。2.加强应急预案演习，提高护理人员自我应对突发事件的能力，确保患者医疗安全。3.加强护士的警示教育，端正态度，有效贯彻三查八对。效果评价4月28日再次进行演习护士能够有效与患者进行沟通，并进行规范操作，应对突发事件能力增强。
