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检查批质量检查统计桥梁质检2-78第页,共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位重要工程数量验收规范及图号施工与质量验收规范的规定施工单位检查统计监理单位验收统计主控项目123456施工与质量验收规范的规定各点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率(%)监理单位验收统计普通项目1234允许偏差56789平均合格率(%)施工单位检查意见质检员签名:年月日监理单位验收结论监理工程师签名:年月日

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