第一章绪论第一节伤寒学的基本定义与构成要素1.伤寒的涵义:分广义和狭义:广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。2.伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。3.直中:是指病邪不经太阳早期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者。并病:是指一经的病症未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。第二章太阳病辨证论治第一节太阳饼辩证纲要1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。6.太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。第二节太阳病本证一、中风表虚证(一)桂枝汤证12.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。桂枝(三两,去皮)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两,切)大枣(十二枚,擘)13.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。(三)桂枝汤证兼证14.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。43.太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。21.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。62.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。二、伤寒表实证(一)麻黄汤证35.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。麻黄(三两,去节)桂技(二两,去皮)甘草(一两,炙)杏仁(七十个,去皮尖)P40用量P43理解(二)麻黄汤证兼证1.葛根汤证31.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。(与14鉴别P29)3.大青龙汤证(大小青龙汤鉴别P53)38.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。大青龙汤证P49麻黄(六两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)杏仁(四十枚,去皮尖)生姜(三两,切)大枣(十枚,擘)石膏(如鸡子大,碎)4.小青龙汤证40.伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(各三两,去皮)五味子(半升)半夏(半升,洗)二、表郁轻证P60桂枝麻黄各半汤证桂枝二麻黄一汤证桂枝二越脾一汤证比较第三节太阳病变证一、变证治则及辨证要点(一)变证治则16.观其脉证,知犯何逆,随证治之。(P61理解分析)(三)辨虚证明证60.下之后,复发汗,必振寒,脉微细。因此然者,以内外俱虚故也二、热证77.发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。78.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。虚烦:虚,是与有形之邪为实相对而言;烦,心烦。虚烦,指心烦由无形邪热所致。心中懊恼:心中烦闷殊甚,莫可名状。79.伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。P71其取侄子清热除烦,而不用豆豉者,是本证邪热较栀子豉汤为甚,非豆豉之宣透所能及。80.寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(上热中寒,故清上温中)63.发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。26.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。三、虚证(一)心阳虚证64.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。桂枝(四两,去皮)甘草(二两,炙)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。叉手自冒心:双手交叉按压于心胸部位。冒,覆盖、按压之意。P78方解118.火...