心因性精神障碍(总分：18.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：12，分数：12.00)1.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反映A．脱克制B．超限克制C．兴奋D．反射E．诱导（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，能够造成兴奋、克制和灵活性的过分紧张及互相冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限克制。超限克制属于保护性克制，在克制扩散的过程中，中枢神经系统低档部位功效则可能脱克制，形成皮质与皮质下活动互相作用的异常形式，在临床上可体现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或克制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。2.创伤后应激障碍的临床体现除了重复重现创伤性体验或者回避使患者触景生隋的活动情景外，与上述症状并存的常见症状尚有A．焦虑和抑郁B．躁狂状态C．强迫状态D．幻觉和妄想E．冲动行为（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与重复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。3.急性应激障碍普通在多长时间内缓和A．1周B．半月C．1个月D．六个月E．1年（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]急性应激障碍历时短暂，普通持续数小时至1周，普通在1个月内缓和，预后良好。4.男性，18岁，高中学生，既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者四月前由外地迁来我市，近3个月来行为忽然发生变化，三次无证开汽车受到处分，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床体现最可能属于A．焦虑性适应障碍B．品行异常的适应性障碍C．情绪和品行混合的适应性障碍D．混合型情绪体现的适应性障碍E．未分型的适应性障碍（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的体现有对别人权利的侵犯，不推行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。5.有关感应性精神障碍的临床体现不对的的是A．原发者多以系统性妄想为重要体现B．原发者与被感应者关系亲密C．被感应者对原发者有依从性D．被感应者的症状与原发者基本雷同E．原发者文化程度多偏低，被感应者数年纪较高，文化程度高（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]强迫症的临床体现有：强迫观念：①强迫怀疑：对已经完毕的事情有不拟定感，尽管通过多次核算，甚至连自己也清晰这种怀疑没有必要或这件事情本身无关紧要，但心中仍不踏实；②强迫回想：不由自主地重复回想以往经历，虽系琐事，仍挥之不去；③强迫性穷思竭虑：对某些毫无意义的“问题”重复思考、刨根问底，自知毫无意义却欲罢不能。强迫情绪：重要是指一种不必要的紧张。强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违反自己心愿的事。患者不会真的去做，也懂得这种想法是非理性的，但这种冲动不止，欲罢不能。强迫行为：①强迫检查：重复检查验证，严重时检查数十遍也不放心；②强迫洗涤：重复洗手、重复洗涤衣物，明知过分，但无法自控；③强迫计数：重复数门窗、数楼梯、数地板砖，为此经常误了正事，因此痛苦不堪；④强迫性典礼动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化。6.有关适应性障碍临床体现的描述对的的是A．无明显的苦恼B．情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C．社会功效无明显受损D．应激源消失后，症状持续不超出6个月E．精神病性症状常见（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]适应性障碍的重要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，特别是生活环境或社会地位的变化(如移民、出国、入伍、退休等)；②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用；③以抑郁、焦虑、烦恼、胆怯等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功效障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状；④精神障碍普通发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续普通...
