糖化血红蛋白检测(免疫比浊法)一、用途本产品用于体外定量测定全血样品中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量
二、临床意义(一)概述糖化血红蛋白(HbA1c)由血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其水平与血糖水平呈正有关,且为不可逆反映
普通状况下,人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%~6%,而糖尿病患者则要明显增高
糖化血红蛋白能够稳定可靠地反映过去2~3个月血糖的控制状况,是衡量糖尿病人血糖与否达标的核心指标
现在是国际公认的糖尿病监控的“金原则”
(二)临床意义1
糖化血红蛋白的测定用于评定糖尿病的控制程度
当糖尿病控制不佳时,糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上
由于糖化血红蛋白是血红蛋白生成后成糖类经非酶促结合而成
它的合成过程是缓慢且相对不可逆的,持续存在于红细胞120天生命期中,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比
因此,糖化血红蛋白所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平
本项目的测定已成为糖尿病较长时间血糖控制水平的良好指标
如果HbA1的浓度高于10%,胰岛素的剂量就需要调节
在监护中的糖尿病患者,其HbA1的浓度变化2%,就含有明显的临床意义
该项目的测定不能用于诊疗糖尿病或判断天-天间的葡萄糖控制,亦不能用于取代每天家庭检查尿或血液葡萄糖
HbA1c水平低于拟定的参考范畴,可能表明近来有低血糖发作、Hb变异体存在或红细胞寿命短
任何因素使红细胞生存期缩短,将减少红细胞暴露到葡萄糖中的期间,随之HbA1c%就会下降,即使这一时间平均血液葡萄糖水平可能是升高的
红细胞寿命缩短的因素,可能是溶血性贫血或其它溶血性疾病、镰状细胞特性妊娠、近来明显的血液丧失或慢性血液丧失等
(三)医学决定水平4~6%:正常值
<4%:控制偏低,但患者容易出现低血糖
6~7%:控制满意
8%:能够接受
8~9%:控制不好