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2025年营养不良的症状和体征判别VIP免费

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营养不良的症状和体征鉴别(二级P77~110)序号部位症状可能缺少的营养素1头发头发失去正常光泽,变薄、变细、变稀疏、变干燥,失去原有颜色,易折断,蓬乱而似有污垢。蛋白质,蛋白质—能量锌、铜、生物素2脸部脸色苍白,脸浮肿如满月形,鼻两侧脂溢皮炎,脸颊两侧蝴蝶形对称斑,色素从容核黄素、烟酸、吡哆醇3眼部眼球结合膜如石灰样洁白,干燥无反光,有毕氏斑,眼睑发红及裂开维生素A4囗部口部是对营养素最敏感的部位,但其体现是非特异性的铁核黄素5舌部舌部肿胀或两侧有牙齿的的压痕,味蕾萎缩,或舌色如鲜牛肉,似红色,活动时有刺痛,或舌如杨梅,味蕾呈鲜红色点,或舌呈暗紫色。烟酸、吡哆醇、核黄素、维生素B12、、叶酸或铁6牙龈牙龈浮肿、出血或牙龈萎缩维生素C7皮肤皮肤干燥、粗燥、无正常的光泽、脱屑、褪色或色素从容,或毛囊突起如疙瘩,或有点状出血,皮下出血而有青紫斑,皮肤有水肿,伤口愈合慢或愈合不良。维生素A、维生素C、维生素K或者烟酸、蛋白质、锌幼儿见于必需脂肪酸缺少8指甲舟状指甲,苍白,甲面变粗,有脊形纹铁9腺体甲状腺肿大碘10肌肉骨骼系统O形或X形腿,赫氏沟,念珠形肋骨,或骨关节增大,肌肉萎缩维生素D、钙、蛋白质-能量11神经系统易激怒、健忘,思想欠集中,末梢感觉迟钝,漆反射削弱、消失或亢进,失眠,易疲乏。硫胺素、核黄素、维生素B1212消化道消化道症状、性发育等出现缓慢锌(一)碘营养缺少状况评价熟悉人体碘缺少常见的症状理解碘营养状况惯用指标及其意义掌握国家地方性甲状腺肿诊疗原则1、碘缺少的因素(1)人类生活环境中碘缺少是造成碘缺少病流行的根本因素(2)碘缺少的其它因素碘在肠道的吸取率普通是比较高的,膳食钙、镁、氟过量及某些药品如黄胺类药品的碘的吸取有一定的克制作用。另外机体缺少硒、蛋白质能量摄入局限性时碘的吸取率也会减少但从碘缺少病的总体流行而言,这些因素起的作用不如生活环境中缺碘。2、碘的排泄途径经肾脏由尿排出是碘的重要排泄途径,每天摄入的碘大概85%随尿液排出,尿碘水平反映前一日碘的摄入水平,摄碘量越多,尿碘排出量也越多。在人体碘平衡的状况下,尿碘排泄量近似于碘摄入量。因此,尿碘是评定人群碘营养水平的重要指标,也是评价碘缺少危害和干预方法效果的重要指标。小朋友尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的重要指标,并制订用于评价群体碘营养状况的尿碘中位数原则表。基于学龄小朋友尿碘浓度中位数的碘营养状况评价原则尿碘浓度中位数/(μg/L)碘摄入碘营养状况<20局限性严重碘缺少20~49局限性中度碘缺少50~99局限性轻度碘缺少100~199适宜最抱负的碘营养状况200~299基本适宜易动人群干预后5~内有发生碘诱导甲亢的危险性≥300过量有不利于健康的危害(碘诱导甲亢,自发性免疫性甲状腺疾病成人碘推荐摄入量(RNI)每天为150μg;可耐受最高摄入量(UL)为每天1000μg;孕妇、乳母尿碘低于150μg/L也提示该人群碘营养不良。推荐摄入量:小朋友90~120μg/d,孕妇200μg/d。3、碘缺少病的流行现状碘缺少地区人群智商数比正常人群低10~15个百分点4、碘缺少病的体现发育时期碘缺少病体现胎儿期流产、死胎、先天畸形、围产期死亡率增高、婴幼儿期死亡率增高、地方性克汀病、神经型:智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪,步态和姿态异常,黏液型:黏液性水肿、侏儒、智力落后、神经运动功效发育落后,胎儿甲状腺功效减退新生儿期新生儿甲状腺功效减退、新生儿甲状腺肿小朋友期和青春期甲状腺肿、青春期甲状腺功效减退、亚临床型克汀病(亚克汀)、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑成人期甲状腺肿及其并发症、甲状腺功效减退、智力障碍、缺碘造成的甲状腺机能亢进等5、碘缺少病的防止碘缺少病应以防止为主,其重要方法为推行碘化食盐以消亡地方性甲状腺肿和地方性克汀病。在饮食中重视含碘较高的食物的摄入,如海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。【案例分析】小青,女18岁,从小在山区(碘缺少地区)长大,准备进城参加工作,工作体检前她对自己碘状况有紧张,就首先找到公共营养师,请求检查有关症状,判断她与否有碘缺少问题。1、工作准备(1)在进...

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