股静脉采血一、目的:为病人采集、留取血标本
二、操作环节1
核对医嘱、打条形码标签(若无条形码,则将化验单与医嘱核对床号、姓名、住院号、化验项目)2
洗手、戴口罩3
准备环境,个人准备4
备齐用物(5ml灭菌注射器、真空采血管、棉签、棉球、安尔碘、弯盘、必要时备胶布)至床边
双人核对患儿(条形码标签与病人腕带、床头卡核对)6
评定患儿普通状况及局部皮肤
患儿准备(唤醒患儿,仰卧大腿外展与躯干呈45°角,垫高臀部,覆盖会阴)膝关节屈曲直角位
拟定穿刺部位(从脐部引始终线垂直于腹股沟,垂直交叉点的内侧0
5cm处定位,或摸到股动脉搏动的内侧0
5cm处定位)9
安尔碘棉签消毒穿刺点周边皮肤二遍,待干10
右手持5ml注射器按穿刺部位垂直下刺1-1
5cm或感觉有阻力时停止进针,缓慢上提,见有回血后,固定针头,抽取足够血量11
拔出注射器,棉球压迫穿刺点5分钟,无明显出血胶布固定12
安置患儿,整顿床单位13
贴好标签,再次双人核对条形码和腕带,标本送检14
终末解决15
洗手、签名(非当天医嘱的,注明采血日期)三、注意事项:1
若病人正在进行静脉输液、输血,不适宜在同侧股静脉采血
在采血过程中,应避免造成溶血的因素
选择对的的试管,需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀
采血过程中注意观察患儿面色及呼吸状况
CPAP吸氧一、目的1
提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
二、操作环节1
洗手、戴口罩3
评定患儿(患儿的年纪、体重、病情、CPAP机的性能)4
备齐用物CPAP机(处在备用状态)灭菌注射用水、连接管、鼻塞、中心供氧装置、3M绷带5
核对患儿,加灭菌注射用水6
连接电源、氧源8
打开机器开关9
根据患儿状况调节参数10
固定鼻塞11
安置患儿12
观察病情并统计13
掌握脱机指征,准备好适宜的給氧装置,充足吸痰,妥善