重症医学-18(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：13，分数：32.50)1.下列哪项不是动脉血压的构成（分数：2.50）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.肺动脉血压√解析：[解析]动脉血压的构成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。2.有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力（分数：2.50）A.右心室B.右心房C.左心室D.外周动脉√E.主动脉解析：[解析]有创伤性动脉压监测，监测的是外周动脉压力。3.有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表达（分数：2.50）A.心室快速射血进入主动脉√B.血液经大动脉流向外周C.收缩压D.舒张压E.平均动脉压解析：[解析]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表达心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。4.中心静脉压监测的是哪个部位的压力（分数：2.50）A.胸腔内大静脉血管√B.腹腔内大血管C.右心室D.外周血管E.桡动脉解析：[解析]中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。5.心排血量是指（分数：2.50）A.心脏每次将血液泵至周边循环的量B.每分钟内心脏将血液泵至周边循环的量√C.血容量D.左心室血容量E.有效血容量解析：[解析]心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周边循环的量。6.肺动脉平均压正常值为（分数：2.50）A.18/6mmHgB.30/15mmHgC.22/10mmHg√D.90/60mmHgE.50/30mmHg解析：[解析]肺动脉压正常值为(18～30)/(6～15)mmHg，平均压为22/10mmHg。7.肺动脉楔压＞15mmHg提示（分数：2.50）A.血容量局限性B.血容量正常C.有发生右心功效不全的危险D.有发生肺水肿的危险√E.可快速补液解析：[解析]肺动脉楔压＞15mmHg提示容量过多或伴左心功效不全，有发生肺水肿的危险。8.血管外肺水正常值为（分数：2.50）A.0～3.0ml/kgB.3.0～7.0ml/kgC.7.0～10ml/kg√D.10～15ml/kgE.15～20ml/kg解析：[解析]血管外肺水正常值为3.0～7.0ml/kg。9.肺动脉压反映的是（分数：2.50）A.心脏功效B.左心室后负荷C.右心室后负荷√D.左室舒张末压力E.左心室前负荷解析：[解析]肺动脉压反映的是右心室后负荷及肺血管阻力。10.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是（分数：2.50）A.氧输送√B.氧消耗C.氧摄取率D.氧饱和度E.血氧含量解析：[解析]氧输送是指单位时间内由左心室向全身输送氧的总量，即单位时间内动脉系统向全身输送氧的总量。11.氧输送指数的正常值A.115～165ml/(分钟·m2)B.300～450ml/(分钟·m2)C.550～650ml/(分钟·m2)D.650～800ml/(分钟·m2)E.800～1000ml/(分钟·m2)（分数：2.50）A.B.C.√D.E.解析：[解析]氧输送指数的正常值是550～650ml/(分钟·m2)12.脓毒症时氧输送（分数：2.50）A.增加√B.减少C.不变D.先减少后增加E.先增加后减少解析：[解析]脓毒症时氧输送增加。13.每分钟机体实际的耗氧量（分数：2.50）A.氧输送B.氧消耗√C.氧摄取率D.氧饱和度E.血氧含量解析：[解析]氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量。二、A2型题(总题数：7，分数：17.50)14.患者男性，76岁，重复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟予以硝普钠进行降压治疗。患者现在最实用最简朴血压监测首选（分数：2.50）A.血氧饱和度监测B.无创伤性动脉压监测√C.有创伤性动脉压监测D.手测血压E.不需进行血压监测解析：[解析]因患者出现高血压危象现需进行血压监测，现在最实用最简朴血压监测首选无创伤性动脉压监测。15.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。下列哪项提示最可能是心源性休克（分数：2.50）A.血压80/40mmHg、呼吸困难B.血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC.血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg√D.血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE.尿少、呼吸困难解析：[解析]本患者呼吸困难需进行鉴别为心源性或肺部感染引发，因患者有冠心病及COPD病史。感染性休克时中心静脉压多数低，而心源性休克时中心静脉压多数状况下较高，故根据中心静脉压基本可推断。尿少、呼吸困难无鉴别意义。16.患者女性，39岁。因发热、咳嗽4天入院，考虑为急性肺炎。现予以青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg，考虑过敏...
