视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT特点分析作者：田洁张波徐莅华来源：《中国医学创新》第05期【摘要】目的：分析视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）患者的CirrusHD-OCT特点。办法：选择3月-8月在本院经眼底荧光血管造影（FFA）或眼底摄影确诊为RVO继发ME的患者20例20只眼作为RVO组，选择年纪匹配的健康人20例20只眼作为对照组，回想性分析其CirrusHD-OCT黄斑容积512×128扫描成果。成果：CirrusHD-OCT成果显示RVO组ME部位视网膜增厚且层间反射减少。1例（5%）外核层（ONL）/外丛状层（OPL）局限性囊泡变化；5例（25%）黄斑区神经上皮增厚，ONL/OPL有液性暗腔；其它14例（70%）都有不同程度混合性水肿，即位于内核层（INL）的囊样水肿，位于ONL/OPL的弥漫性水肿。12例（60%）神经上皮脱离。6例（30%）视网膜内外光感受器的连接部（IS/OS）及外界膜（ELM）完整，余患者均不完整。RVO组9个分区视网膜平均厚度、总容积及总平均厚度均高于对照组，比较差别都有统计学意义（P【核心词】视网膜静脉阻塞；黄斑水肿；OCT【Abstract】Objective：Tostudythecharactersoftheopticalcoherencetomographyofmacularedemainpatientswithretinalveinocclusion.Method：20eyesof20patientswhowerediagnosedwithmacularedemasecondarytoRVObyFFAorfundusphotographyinourhospitalfromMarchtoAugustwereselectedastheRVOgroup.20eyesof20age-matchedhealthypersonswereselectedasthecontrolgroup.ThecharactersofCirrusHD-OCT512×128scansinbothgroupswereanalyzed.Result：TheresultsofCirrusHD-OCTshowedthattheedemaareasoftheretinathickenedandthereflectivityreducedintheRVOgroup.LimitationsofvesiclechangeswasfoundinONL/OPLin1case（5%）.ThethickenedneurosensoryofmacularregionandliquiditydarkchamberinONL/OPLwerefoundin5cases（25%）.Themixededemaofdifferentextentwasfoundintheleft14cases（70%），includingcystoidedemaintheINLanddiffuseedemaintheONL/OPL.Thedetachmentoftheneurosensoryexitedin12cases（60%）.IS/OSandELMwereintegritiedin6cases（30%），whiletheleftwerenot.Theaveragethicknessoftheretinaoftheninepartitions，thetotalvolumeandtotalaveragethicknessintheRVOgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P【Keywords】Retinalveinocclusion；Macularedema；OpticalcoherencetomographyFirst-author’saddress：DalianMunicipalFriendshipHospital，Dalian116001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985..05.012黄斑水肿（macularedema，ME）是视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion，RVO）患者视力下降的重要因素之一[1]。光学相干断层扫描仪（opticalcoherencetomography，OCT）能够精确地测量视网膜厚度，明确诊疗ME，并且新一代频域OCT可更清晰地显示视网膜各层构造的微细变化[2]。本文应用CirrusHD-OCT对20例RVO继发ME患者和20例健康人进行检查，现报道以下。1资料与办法1.1普通资料选择3月-8月在本院住院的经眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）或眼底摄影确诊为RVO继发ME的患者20例20只眼为RVO组，其中视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion，BRVO）10例，视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）8例，半侧性视网膜阻塞（hemiretinalveinocclusion，HRVO）2例；非缺血型3例，缺血型17例；右眼11例，左眼9例；男10例，女10例；年纪49～84岁，平均（61±7）岁；矫正视力为指数/眼前～1.0。非缺血型患者予以血栓通等药品治疗，缺血型患者分次予以视网膜激光光凝治疗。选择年纪匹配的健康人20人20只眼作为对照组，平均年纪（59±6）岁，两组年纪比较差别无统计学意义（t=1.308，P=0.199）。1.2办法重要检查仪器为Zeiss-CirrusHD-OCT4000，采用黄斑容积512×128扫描，生成圆形图的中心子区厚度、整个6mm×6mm的正方形扫描区内界膜-视网膜色素上皮细胞（retinalpigmentepithelium，RPE）的总容积和总平均厚度等数据。此圆形图由直径为1（中心子区...
