面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药品过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。二、体格检查T36.2℃P87次/分R20次/分BP145/93mmHg。三、专科检查患者神志清晰，精神普通，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏捷，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。四、实验室及器械检查头颅CT(-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功效(-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.五、初步诊疗特发性面神经麻痹（左侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病冠心病PCI术后六、重要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊疗1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目的：患者能对的看待疾病，接受自我形象变化的事实，并主动配合治疗和护理工作。（06-13）（2）护理方法：A、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者多交谈，激励患者以多个方式体现形体变化所致的心理感受，拟定患者对本身变化的理解程度及这些变化对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在体现感受的同时获得情感上的支持。B、提高适应能力：教会患者及家眷有关的护理，交待清晰注意事项，予以必要的生活指导，协助患者及家眷对的认识疾病所致的外观变化，提高对形体变化的认识和适应能力。增加病人及工作人员的互相信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。C、指导患者改善身体改观的办法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；激励患者参加正常的社会交往活动。D、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，避免意外。(3)护理评价：患者对的认识疾病及现存外表的变化，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作。（06-23）2、焦虑：及紧张治疗效果不佳有关（1）护理目的：患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。（06-13）（2）护理方法：A、安排有助于睡眠/休息的环境，协助病人养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供增进睡眠的方法。B、增加病人及工作人员的互相信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。C、避免及其它处在焦虑状态的病人接触。介绍相似疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。D、必要时建议医生予以抗焦虑药。(3)护理评价：患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。（06-22）3.知识缺少:及缺少疾病的有关知识有关（1）护理目的：患者能够理解疾病的治疗及预后等有关知识。（06-13）（2）护理方法：A、简述疾病的有关发病因素以及用药指导。B、告之患者及家眷的疾病有关的护理指导。尽量避免过分用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场合。勿靠近窗边、空调、电扇处,以免受风寒刺激加重病情。指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，去除患侧滞留食物，保持口腔清洁，防止口腔感染。激励患者食用营养丰富、易消化吸取的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃粗粮类食物，以...
