有关**科3例Ⅰ类切口感染调查分析院感科于4月23日11:50接**科主任电话称科室近期内持续出现3例Ⅰ类切口愈合问题，院感科高度重视，立刻到**科调查这3例病人的基本状况，并于14:30在**科由**院长的主持下，召开由医疗、护理、院感、手术室、消毒供应中心、微生物室、**科全体工作人员参加的本次3例切口愈合问题的调查、分析。通过院感科、**科、手术室、消毒供应中心、微生物室等部门的联合调查，调查成果以下：3例病人基本状况的追踪，具体状况见下表：床号及住院号姓名性别年纪诊疗及手术方式手术时间NNIS评分手术人员手术间感染日期及部位主管医生病原学检查切口类型手术持续时间ASA评分25191660**男38右髋臼骨折术后骨愈合内固定取除术4月17日Ⅰ2小时9分1主刀：***一助：**器械：**3间4月20日深部切口医师：**金黄色葡萄球菌36189290**男56右锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术4月15日Ⅰ1小3分1主刀：**一助：**器械：**4间4月22日浅部切口医师：**金黄色葡萄球菌+15191793**男49右膝关节囊肿囊肿切除术4月19日Ⅰ30分钟1主刀：***一助：**4间4月21日表浅切口医师：**无细菌生长通过病人的临床体现及对照卫生部颁布的医院感染诊疗原则中的SSI：1.切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累计切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体；②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体；③含有感染的症状或者体征，涉及局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。2.切口深部组织感染：无植入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，且累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分；②切口深部组织自行裂开或者有外科医师开放的切口。同时，患者含有感染的症状或者体征，涉及局部发热，肿胀及疼痛；③经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其它感染证据。这3例病人的切口感染诊疗成立。即使这3例手术都在手术室的3、4间进行，但手术日期并不在同一天，手术室和院感科已经对在3、4间手术室进行的其它手术进行追踪调查，涉及和这3例手术前后时间做的手术，均无感染现象发生。具体手术见下表：科别姓名及住院号床号手术日期手术间手术名称术后状况外一**191668584月18日3间右下肢大隐静脉曲张高位结扎剥脱术病人已经治愈出院外一**188071334月18日3间左跟部皮肤缺损清创，游离皮片植皮术，左大腿取皮术病人现在在院接受治疗，切口无异常外一**190032144月15日4间切开复位钢板内固定术病人现在在院接受治疗，切口无异常外一**191691+64月19日4间左手中指中节肿瘤切除术，植皮术病人现在在院接受治疗，切口无异常外一**190091564月19日4间切开复位内固定术，石膏外固定术病人现在在院接受治疗，切口无异常消毒供应中心对3例手术使用的器械及同批次灭菌的器械进行追踪，具体状况以下：床号、姓名使用灭菌包品名灭菌日期失效日期灭菌锅次包装者代号25、**住院号：00191660大包13-4-1313-4-201-26器械一13-4-1413-4-211-27/9平镊13-4-1513-4-221-27/2剖腹单13-4-1513-4-221-36衣服13-4-1513-4-221-36髋骨取13-4-1613-4-231-38+15床：**住院号：00191793衣服13-4-1813-4-251-26剖腹单13-4-1813-4-251-26平镊13-4-1813-4-251-310/9器械二13-4-1713-4-241-34/1036床：**住院号：00189290器械二13-4-913-4-161-27/2衣服13-4-1213-4-191-28锁骨器械13-4-1413-4-211-27剖腹单13-4-1213-4-191-28大包13-4-1213-4-191-38平镊13-4-1213-4-191-210/9灭菌日期灭菌锅次灭菌器械包品名、数量使用科室13-4-31-3大包4、衣服10、剖腹单4、骨科布包3、五官科布包2、外科布包5、布包5、器械一2、平镊2手术室门妇平镊1、门妇手术衣1门妇拆线包1急症13-4-61-2清创包1急症拆线包3急诊换药碗1外一刮宫包7,、门妇平镊1门妇气切护理包4ICU外科包8急诊、外三、五官、手术室儿科器械包7儿科产房器械包2产房口腔器械62口腔科器械一1、平镊1、普外一1、接生包1瘘管包1、电钻1、喉镜（中）1、衣服6、剖腹单5、大包6手术...
