新生儿低血糖护理服务全过程1、做好入院患者的护理。1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射急救台，准备急救仪器根据患儿的病情状况妥善安排床位，普通患者床单元准备在温箱区。2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测、精确测量血糖及完毕入院初次评定。3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣传教育，告知家眷科室探视制度、流程、注意事项，及时告知管床医师初步诊治。2、协助医生检查。1）及时精确的执行医嘱多个实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功效、心功效、肾功效、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查。2）血糖测定：是确诊和早期发现本病的重要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。3）胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素普通<71.8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。4）糖耐量实验：5）胰高血糖素耐量实验：6）其它检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为重要体现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。3、严密观察病情，动态监护患者。1）按新生儿特级护理巡逻规定执行，Q1h监测HR、R、SPO2，体温、血压、按医嘱监测血糖、记24小时出入量。4、提出护理诊疗、关注风险并发症。根据患儿症状、体征、病史、实验室、诊疗、医嘱、患儿家眷对疾病的认知1)营养失调，低于机体需要量与摄入量局限性、消耗增加有关。2）潜在并发症：呼吸暂停。5、精确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。1）护士掌握和理解医嘱目的，及时精确贯彻各项治疗方法。2）加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果6、有护理计划或护理重点根据护理诊疗制订护理计划，重要体现在保持血糖在正常范畴、保持呼吸道畅通、供氧、维持酸碱平衡、保暖、防止感染、对症解决、及加强皮肤护理。防止重于治疗，对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖，及早补充糖水或静脉补液，确保足够热量，并注意保暖。1）加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要方法。新生儿病室室温应保持在24～26℃，相对湿度50%～60%，确保空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。体重低于g的新生儿，应尽量置于闭式暖箱中保暖，暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节，体重越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，确保新生儿温度维持在36～37℃之间。2）早期多次足量喂养，是防止和治疗新生儿低血糖症的核心方法早喂养可增进胃肠激素的分泌。加速肠粘膜生长和胆汁分泌，增进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，避免低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生，生理性体重下降时间过长，减少蛋白质分解代谢。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后1/2h予以10%葡萄糖液口服，重复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功效良好者，可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功效差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，即给吸空的橡皮奶头，使胃排空加紧，缩短胃肠道转运时间，使早产儿增加加紧，住院时间缩短，尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。若热能仍局限性或存在有不能经胃肠道喂养问题者，采用胃肠道外静脉营养。3）亲密观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床体现，定时监测外周血糖，有助于早期发现低血糖,定时监测体温、心率、脉搏和呼吸。亲密观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便和睡眠状况。如发现异常状况及时报告医生，并进行微量血糖测定，确诊后尽早采用方法进行解决。4）血糖监测办法纸片法：临床上惯用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。规定生后0、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。5）对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。6）对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。7）胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡...
