2025年哮病支气管哮喘中医诊疗方案书VIP免费

哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案(）一、诊疗（一)疾病诊疗1.中医诊疗原则参考《中医内科学》（张伯礼主编,人民卫生出版社出版)。发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧，或口唇指甲紫绀。呈重复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。有过敏史或家族史。两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。2。西医诊疗原则参考《中国支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,）和GINA(全球哮喘解决和防止方略)。重复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；上述症状可经治疗缓和或自行缓和；除外其它疾病所引发的喘息、气急、胸闷和咳嗽。临床体现不典型者结合气道敏感性实验、呼出气NO浓度测定等可协助确诊。（二）病期诊疗参考《中国支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，）。1。急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状忽然发生,或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量减少为其特性,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。2.慢性持续期：是指每七天均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。3。临床缓和期:指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状，并维持1年以上。(三)证候诊疗1.急性发作期（1）风哮证:喘憋气促,喉中鸣声如吹哨笛;咳嗽、咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向;起病多急，常倏忽来去;发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏,鼻塞，流涕.舌苔薄白，脉弦。（2）寒哮证:喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆,痰色白多泡沫，口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷，天冷或受寒易发。肢冷，面色青晦,舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。(3）热哮证:喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咯痰色黄或白,粘浊稠厚，口苦，口渴喜饮,汗出，面赤,或有身热，烦躁不安，大便秘结,小便短赤，舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。(4）阳虚喘脱危证：哮病重复久发,喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促,烦躁,昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，舌质青暗、苔腻或滑,脉细数不清，或浮大无根.2。慢性持续期(1)痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧,痰多易出,面色青暗，舌苔厚浊或黄腻，脉滑实.（2）虚哮证：气短息促，动则喘甚,发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗,脉沉细或细数。3。临床缓和期（1）肺脾气虚：气短声低，自汗，怕风，易感冒,倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱.(2)肺肾两虚：短气息促,动则为甚，腰膝酸软，脑转耳鸣，不耐劳累.或五心烦热，颧红，口干,舌质红、少苔,脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡、苔白，质胖,脉沉细.二、治疗办法(一）辨证论治1。急性发作期（1）风哮证治法：祛风解痉,宣肺平喘推荐方药：黄龙舒喘汤加减。炙麻黄、地龙、蝉蜕、紫苏子、石菖蒲、白芍、五味子、白果、甘草、防风等。或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。（2）寒哮证治法：宣肺散寒，化痰平喘推荐方药:射干麻黄汤或小青龙汤加减。射干、麻黄、细辛、半夏、杏仁、生姜、紫菀、冬花、甘草等。或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。(3）热哮证治法：清热宣肺,化痰定喘推荐方药：定喘汤或麻杏石甘汤加减。麻黄、黄芩、桑白皮、苏子、半夏、银杏、杏仁、款冬花、甘草等.或含有同类功效的中成药(涉及中药注射剂）。（4）阳虚喘脱危证治法:化痰开窍,回阳固脱推荐方药：回阳救急汤加减。人参、炮附片、甘草、山萸肉、石菖蒲、白果、葶苈子、煅龙骨、煅牡蛎、蛤蚧等.或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂）。2.慢性持续期（1）痰哮证治法：健脾化痰，降气平喘推荐方药：三子养亲汤加减。炙麻黄、苦杏仁、橘红、半夏、茯苓、紫苏子、莱菔子、白芥子、诃子、甘草等.或含有同类功效的中成药（涉及中药注射剂)。（2)虚哮证治法:补肺纳肾，降气平喘推荐方药：平喘固本汤加减。黄芪、胡桃肉、五味子、紫苏子、法半夏、款冬花、...