老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为增进公共卫生服务均等化，更加好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病防止，自我保健及伤害防止的指导，减少健康危险因素，有效防止和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制订我乡老年人健康管理实施细则。服务对象：全乡12个行政村的65岁以上的老年人。服务内容；为全乡12个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视状况具体安排，体检项目根据《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽量增加某些必要的项目，具体环节以下：1乡镇卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生告知各家需要体检的人员，能够到卫生院进行体检，也能够卫生院的医务人员去村卫生室体检。2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。3体检的内容涉及健康状况的评定、体格检查、辅助检查。4健康状况评定涉及：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床体现、治疗和现在用药状况。5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部与否有包块、下肢与否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的成果并进行对应的干预。○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入对应的慢病管理○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定时随访○对全部的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育重要工作目的：1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;2健康体检表完毕率≥95％。观音堂卫生院公共卫生科3月20日
