电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

2025年新生儿窒息复苏VIP免费

2025年新生儿窒息复苏_第1页
1/8
2025年新生儿窒息复苏_第2页
2/8
2025年新生儿窒息复苏_第3页
3/8
中国新生儿复苏项目专家组第一部分指南目的和原则一、确保每次分娩时最少有1名纯熟掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。二、加强产儿科合作,儿科医师参加高危产妇分娩前讨论,在产床前等待分娩及实施复苏,负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完毕向新生儿的平稳过渡。三、在卫生行政部门领导及参加下将新生儿复苏技能培训制度化,以进行不停的培训、复训、定时考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士(师)及麻醉师构成的院内新生儿复苏领导小组。四、在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个环节:①快速评定(或有无活力评定)和初步复苏。②正压通气和脉搏血氧饱和度监测。③气管插管正压通气和胸外按压。④药品和/或扩容。五、参考国际复苏联系委员会推出的复苏指南,结合中国国情和新生儿复苏培训进展及现状,中国新生儿复苏项目专家组制订本指南。第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1.人员:每次分娩时最少有1名纯熟掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。高危孕妇分娩时需要构成有儿科医师参加的复苏团体。多胎妊娠孕妇分娩时,每名新生儿都应有专人负责。2.物品:新生儿复苏设备和药品齐全,单独寄存,功效良好。二、复苏基本程序此评定-决策-方法的程序在整个复苏中不停重复(图1)。评定重要基于下列3个体征:呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。通过评定这3个体征中的每一项来拟定每一环节与否有效。其中,心率对于决定进入下一环节是最重要的。三、复苏环节(图2)(一)快速评定生后立刻快速评定4项指标:①足月吗?②羊水清吗?③有哭声或呼吸吗?④肌张力好吗?如4项均为“是”,应快速彻底擦干,和母亲皮肤接触,进行常规护理。如4项中有1项为“否”,则需复苏,进行初步复苏。如羊水有胎粪污染,进行有无活力的评定及决定与否气管插管吸引胎粪。(二)初步复苏1.保暖:产房温度设立为25~28℃。提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设立为32~34℃,或腹部体表温度36.5℃;早产儿根据其中性温度设立。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上,注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄<32周的早产儿时,可将其头部下列躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其它环节。避免高温,避免引发呼吸克制。2.体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。3.吸引:必要时(分泌物量多或有气道梗阻)用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过分用力吸引可造成喉痉挛,并刺激迷走神经,引发心动过缓和自主呼吸延迟出现。应限制吸管的深度和吸引时间(<10s),吸引器负压不超出100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。4.羊水胎粪污染时的解决:美国新生儿复苏指南不再推荐羊水胎粪污染时常规气管内吸引胎粪(无论有无活力)。根据我国国情和实践经验,本指南做以下推荐:当羊水胎粪污染时,仍首先评定新生儿有无活力:新生儿有活力时,继续初步复苏;新生儿无活力时,应在20s内完毕气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪(图3)。如果不含有气管插管条件,而新生儿无活力时,应快速清理口鼻后立刻开始正压通气。5.擦干和刺激:快速彻底擦干头部、躯干和四肢,拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。如仍无呼吸,用手轻拍或手指弹患儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。如这些努力无效表明新生儿处在继发性呼吸暂停,需要正压通气。(三)正压通气新生儿复苏成功的核心是建立充足的通气。1.指征:①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率<100次/min。对有以上指征者,规定在“黄金一分钟”内实施有效的正压通气。如果新生儿有呼吸,心率>100次/min,但有呼吸困难或持续紫绀,应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可常压给氧或予以持续气道正压通气,特别是早产儿。2.气囊面罩正压通气:(1)压力:通气压力需要20~25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),少数病情严重的初生儿可用2~3次30~40cmH2O压力通气。国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250ml),使用前要检查减压阀。有条件最佳配备压力表。(2)频率:40~60次/min。(3)用氧:推荐县及县...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

2025年新生儿窒息复苏

您可能关注的文档

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部