内科常见急症现场急救技术北京急救中心温新华一、概述在日常生活中，我们常会碰到有人忽然晕倒的状况。晕倒多数是由于内科急症所致。引发发病的急症，病因复杂。如果缺少明确的鉴别和有效的救治，就会失去急救时机，甚至还会危及生命。下边我们分别来讲一讲发现一种人晕倒后来我们怎么样按照急救的程序来进行急救。首先，我们要判断一下病人重要的生命体征是不是尚有。判断病人意识与否存在时，我们能够大声呼唤病人，上手拍打病人的双肩。病人意识丧失时，我们能够用刺激痛觉的办法让他苏醒。一，压眶反射。医生在病人两个眉弓的头上压一下，看看病人的反映。二，挤压耳垂。刺激病人的痛觉反映。这些是有效的办法。但是有一种办法是无效的，就是掐人中。人中穴是在鼻唇沟的上三分之一的位置上。如果是晕厥的病人，你不用掐他，他可能过几分钟就醒过来了。尚有，如果是昏迷的病人，你掐他他也醒但是来。这些生命体征除了意识反映以外，还要看一看病人有无呼吸，他的呼吸正常不正常，他的脉搏的搏动正常不正常。脉搏，体现了循环的状况。我们要看一看他的脉搏，摸一下每分钟是不是低于五十次或高于一百次。这是比较危重的状况。尚有，他有无心率不齐，来判断一下他有无心率失常。心率失经常见的有房颤，室上性心动过速以及其它的某些频发性的早搏等等。脉搏的状况我们看完了之后，我们要给他量一下血压，看看他是低血压还是高血压。根据这个血压的状况我们来判断一下他是不是发生了高血压急症还是其它的状况。因此这些重要的生命体征，我们都是快速来进行判断的。除了这些生命体征以外，我们还要理解一下病人的肢体活动怎么样，肌张力的状况，来理解一下有无偏瘫，有无语言的障碍，口眼歪斜的状况，来拟定一下是不是发生脑中风。最后我们还能够尽快的理解一下病人的病史，有无高血压的病史，有无糖尿病的病史，尚有无其它脑血管病的病史等等，这些跟他这次发病有关的某些状况，我们都要进行理解。如果病人的这种忽然晕倒短时间内没有醒过来，我们该怎么办？我们就要快速地启动急救医疗服务系统。这是指各地的急救中心和急救站。全国统一的急救电话号码是120。这些人员是专业的急救人员。我们基层的医生和护士到了病人的家里或现场，有这种急救的病人出现时，我们首先在现场做初步的判断，然后打急救电话，让急救人员及早地赶到现场来，协助我们急救。这样的话才干更加好地挽救病人的生命。什么状况下一定要及时拨打急救电话？一种状况就是病人的意识完全丧失，在十分钟之内没有醒过来。这个病人可能发生了昏迷。忽然发生昏迷常见的因素应当有高血压危相或脑中风。尚有某些中毒的状况，有一氧化碳中毒或药品中毒。尚有一种状况就是病人意识完全丧失。通过我们检查后来，发现他的呼吸没有了，大动脉的搏动也没有摸到。这时我们就要快速地启动急救医疗服务系统。而不要再进行其它的具体地检查。判断了意识反映，判断了呼吸和检查了他的大动脉搏动后来，我们就能够及早地启动急救医疗服务系统，让他们赶快到现场来急救。我们在现场就是尽快地进行初级的心肺复苏来争取急救的时间。如果这个病人是一种晕厥的状况，一种短暂的意识丧失。普通他都是由于脑组织的一种忽然的缺血缺氧而发生的这种晕厥，普通这种意识丧失是通过十几秒钟最多几分钟就能够醒过来了，最多应当不超出十分钟。病人醒过来后来，我们就能够询问他过去有什么病史，吃过什么药，刚刚是怎么一种不舒适的状况，来协助你查找他晕厥的因素。如果这个病人已经昏迷了，不能够讲他的病史，就能够问他身边的人。问一问他刚刚在做什么？怎么发生的这种状况？他过去有无高血压病史？糖尿病的病史以及其它有关的病史。这样来协助我们判断他这次发病的状况。他倒底是由于什么因素发生的晕厥。但是，不管什么因素发生的晕厥，我们解决的急救方法应当是统一的。二、血糖异常第一种状况，血糖异常。最常见的晕厥是低血糖症。低血糖症病人可能是在发病之前有一种饥饿的感觉，头晕，心慌，出冷汗。他醒过来后来，我们就能够问他，过去有无诊疗过糖尿病？近来吃药的状况怎么样？饮食的状况怎么样？他如果说他过去曾经有同样的发作，吃一块...
