前列腺增生护理常规(一)定义前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病因素与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变来源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引发下尿路梗阻。(二)临床体现1、尿频——为最早体现首先为夜间尿频,随即白天也出现尿频2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的明显特点,症状分为梗阻和刺激两类3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血(三)护理诊疗/护理问题1、排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。2、疼痛——与手术、导管刺激引发的膀胱痉挛有关。3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4、潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁,紧张手术及预后有关。(四)观察要点1、肾功效指标及尿量。2、排尿,排便状况。3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血与否有效。4、引流管与否畅通及量、色、质变化。(五)护理方法1、术前护理(1)尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功效;(2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食避免大便干结;(3)全方面评定心、肺、肝、肾功效等状况,提高手术的耐受力。有尿路感染者予以抗感染治疗。(4)准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水;(5)术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。2、术后护理方法(1)严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(2)避免术后出血是护理重点①术后立刻将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出;②早期冲洗速度要快,后来根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快色浅则慢;③保持冲洗畅通,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适宜冲洗或抽吸;④术后8小时松解尿道口纱布;⑤引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。(3)导尿管护理①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流;②尿道口护理每日1~2次。(4)止痛泵护理:观察麻醉药品副作用及止痛效果,避免脱落。(5)排气后激励病人多食粗纤维食物,防止便秘。(6)拔除尿管①拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈;②拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常;③指导病人进行提肛锻炼,避免出现尿频、尿急、尿失禁等现象;(7)术后1周内严禁灌肠及肛管排气(六)健康教育1、心理指导(1)解说疾病有关知识,术前与患者及家眷谈心;(2)告知防止术后出血及膀胱痉挛的配合知识,解释术后可能出现的不适及应对办法;(3)介绍膀胱冲洗的护理办法缓和患者压力。2、健康指导(1)忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,嘱患者多饮水;(2)保持尿管畅通,低于膀胱下列避免反流交叉感染;(3)保持会阴部清洁,注意个人卫生。3、出院指导(1)防止继发性出血:多吃粗纤维素食物,保持大便畅通;(2)3月内避免腹压增加的因素:如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等;(3)尿线变细及时就诊;(4)性生活不适宜过频。4、健康增进(1)定时门诊随访(2)加强身体锻炼(3)保持心情愉悦舒畅(4)避免强体力劳动(一)生活护理1.保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞。2.不要憋尿,一有尿意应立刻排出。3.保持大使畅通。4.不适宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。5.性生活不适宜过分频繁。6.衣着要暖和,避免着凉感冒。7.忌服阿托品一类药品,以免发生急性尿潴留。(二)饮食疗法1饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等2.若膀胱有热,尿道涩痛,可饮用绿豆场或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木耳食之。3.豆瓣酱是减少前列腺增生症及肠癌发病率的良药,食之益。4.禁饮酒。前列腺增生【定义】前列腺增生为老年男性常见病,多发生于50岁以上。下尿路梗阻可引发排尿异常,甚至影响肾功效。临床体现为排尿困难、尿线变细...