类风湿因子(RF)测定一、用途体外定量测定血清样品中类风湿因子(RF)的含量
二、临床意义(一)概述类风湿因子是机体针对天然及变性或凝集的免疫球蛋白Fc部分所产生的一组异常免疫球蛋白的总称
由于首先在类风湿性关节炎患者的血清中发现,故称之为类风湿因子
(二)临床意义1
类风湿性关节炎:RF阳性率为52%~92%,多在70%~80%左右
RF阳性者疗效差且多有并发症(如周边神经炎及动脉炎等)
RF阴性表达病症较轻,且并发症少,疗效好
持续高滴度RF常提示RA疾病活动,且骨侵蚀发生率高,常可伴有皮下结节或血管炎等全身并发症,提示预后不佳
RF重要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是本身IgG变性所引发的一种本身免疫应答的体现
作为类风湿的诊疗,对于稀释度的注意非常重要,普通1:32以上才有价值
但RF也象ANA同样,并不是RA独有的特异性抗体
正常人:阳性率为2~5%,随年纪增加有增高趋势
5%正常老年人可出现阳性
75岁以上阳性率为2%~25%
本身免疫性疾病:阳性率:SLE(30%)、Ⅰ°SS(70%~90%)、SSc(20%~30%)、PM/DM(5%~10%)、MCTD(50%~60%)、IgA肾病(25%~40%)、恶性贫血为80%,本身免疫性溶血性贫血为75%,慢活肝为60%
阴性:AS、赖特综合征、OA、银屑病关节炎、肠病性关节炎
其它:慢性感染性疾病:亚急性细菌性心内膜炎、结核、麻风、梅毒、黑热病、传染性肝炎、血吸虫病等
非感染性疾病:弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢性活动性肝炎、结节病、巨球蛋白血症等
三、检查原理类风湿因子是一种发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG本身抗体
采用微粒子增强免疫比浊法
样品中抗人变性IgG本身抗体与包被有人γ-球蛋白的胶乳微粒