心肺复苏基本生命支持技术竞赛操作考核评分原则操作项目操作内容原则分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:治疗盘内放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。3操作环节(1)评定现场急救环境的安全性。2(2)判断患者意识:呼喊患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失。注意颈椎保护。6(3)快速检查与否有呼吸或不能正常呼吸,记时间。2(4)立刻呼救,谋求别人协助,请医务人员备除颤仪和急救车。3(5)使患者仰卧,身体无扭曲,注意颈椎保护。解开紧身衣扣,松裤带。3(6)判断患者颈动脉搏动,办法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相称于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间为5~10s。如无颈动脉搏动,应立刻进行胸外按压。5(7)实施胸外心脏按压:①按压部位:胸骨体中下1/3交界处。5②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,运用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。5③按压幅度:成人胸骨下陷最少5cm;婴儿和小朋友按压深度最少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4cm,小朋友约为5cm)。10④按压时间:放松时间=1:1。5⑤按压频率:最少100次/min。10⑥每次按压应让胸廓充足回弹,以确保心脏得到充足的血液回流。5⑦尽量不中断胸外按压。2⑧胸外按压:人工呼吸=30:22(7)开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。(2)仰头抬颏法开放气道:①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充足后仰。②另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。8(8)应用简易呼吸器实施人工呼吸将呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min。一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml,频率10~12/min。10(9)操作2min(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。10(10)复苏有效,操作完毕后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。2(11)操作速度:完毕时间5分钟以内。评分原则1.按操作程序各项实际分值评分。2.操作程序颠倒一处扣1分。3.判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超出10秒扣2分。4.超出规定时间终止比赛。无菌巾半幅铺半幅盖铺盘技术竞赛操作考核评分原则操作项目操作内容原则分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:治疗盘2个、无菌持物钳及罐、无菌物品、无菌包(内有无菌巾数块、灭菌批示卡、包外贴化学批示胶带)、统计卡、弯盘、清洁抹布。3操作环节(1)评定环境。3(2)备清洁干燥的治疗盘和治疗台,治疗盘放于适宜处。5(3)洗手,戴口罩。4(4)检查无菌包的名称、使用期、消毒批示胶带与否变色,无菌包有无潮湿、松散、破损。5(5)打开无菌包:①撕开无菌包粘贴胶带。②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。③取无菌持物钳,用手打开外层包布的内角,用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。④检查灭菌批示卡有无变色。20(6)用无菌持物钳取无菌巾一块,放于治疗盘内。5(7)用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角,无菌持物钳放回无菌容器内。8(8)用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角,用原消毒批示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。6(9)双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内。5(10)将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠,开口边向外,无菌面对上,备无菌盘内物品。10(11)双手捏住无菌巾上半层两角外面,上下边沿对齐盖好无菌物品。5(12)折叠无菌巾边沿(将开口处向上翻折两次,两侧向下翻折一次)。5(13)统计备盘日期、时间、内容物、负责人以及开包日期、时间、剩余物品、负责人。5(14)将无菌包放于同类物品的最前面,优先使用,使用期为24小时。5(15)解...