心电图（二）一.填空题1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波；如果QRS波只有负向波，则称为波。2．正常Q波振幅不大于同导联中R波的，时限不大于。3．左室肥大时，RV5或RV6＞mV，RV5+SV1＞mV（男性）或＞mV（女性）。4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电统计纸上每小格两纵线间（1mm）表达秒。5．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。二.判断题1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（）2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（）3．P-R间期应选择12个导联中P波宽敞且有Q波的导联进行测量。（）4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（）5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（）三.名词解释1．Q-T间期2．病理性Q波3．病态窦房结综合征4．多源性期前收缩5．非Q波型心肌梗塞四.选择题A型题1．有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（）A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹B．P波方向在Ⅱ导联可向下C．P波时限不大于0.12sD．心率在正常范畴时，成人P-R间期为0.12～0.20sE．P波方向在aVR导联向下2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图体现：（）A.期前出现的QRS-T波前无有关的P波B.期前出现的QRS波宽敞畸形C.QRS时限＞0.12sD.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全B型题问题3-5A．P波振幅≥0.25mVB．U波明显C．P波增宽≥0.12sD．冠状TE．T波高耸，基底部变窄3.肺型P波（）4.高血钾（）5.二尖瓣型P波（）C型题问题6-7A．病理性Q波B．S-T段抬高C．两者都有D．两者都无6．变异型心绞痛（）7．心肌梗塞（）X型题8．房颤的心电图体现：（）A．正常P波消失B．f波在V1导联最明显C．f波频率350～600次/分D．心室律绝对不规则E．可伴有室内差别传导五.问答题试述心肌梗塞各期的心电图体现。【参考答案与题解】一.填空题1．R，Q，QS2．1/4，0.04s3．2.5mV，4.0mV，3.5mV4．0.015．房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二.判断题：1．×2．×3．√4．√5．×三.名词解释1．Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢亲密有关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范畴者为0.32～0.44s。2．病理性Q波：Q波的宽度≥0.04s，深度超出同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌梗塞.脑血管意外等。3．病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病.心肌炎.心肌病等疾患，可累及窦房及其周边组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引发头昏.黑朦.晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图体现为窦缓.窦性停搏或室上性快速心律失常。4．多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相似的异位搏动。5．非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图体现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T变化呈规律性演变，但不出现异常Q波，普通其它检查可明确诊疗。四.选择题1．B2．E3．A4．E5．C6．B7．C8．ABCDE五.问答题答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，后来快速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开始减少，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐步加深，持续数小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐步变浅。持续数周至数月。④陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置.低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。其它惯用心电学检查一.问答题1.运动实验的适应证和禁忌证是什么？2.如何判断运动实验的成果？【参考答案与题解】一.问答题1答：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评定冠心病病人的心肌负荷能力。③评价冠心病的药品或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选实验。禁忌证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中.重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压...
