2025年系统精讲呼吸系统急性呼吸窘迫综合征病人的的护理VIP免费

1.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊疗为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。此时X线检查成果是A.完全正常B.无明显变化C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影【答案】:B【解析】:考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质变化，体现为边沿含糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的变化。2.患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是A.血常规B.动脉血氧分压C.呼吸功效监测D.X线胸片E.动脉PaCO2【答案】:A【解析】:考察ARDS的辅助检查。ARDS惯用的辅助检查为：动脉血气分析、X线胸片、床边肺功效监测。血常规对于ARDS确实诊无意义。3.患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特性性的临床体现为A.呼吸音削弱B.肺部湿啰音C.胸部X线变化D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察ARDS的临床体现。除原发病的对应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加紧，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。4.气体交换受损与下列哪一项有关A.全身抵抗力下降B.肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成C.尿量减少，全身水肿D.水分摄入局限性E.中心静脉压升高【答案】:B【解析】:考察ARDS的护理。气体交换受损与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功效障碍有关。5.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊疗为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗和护理中改善病人缺氧的最佳方法是A.持续高流量吸氧B.准时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.激励深呼吸和排痰【答案】:C【解析】:考察ARDS的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳方法是呼气末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增纠正通气／血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，纠正低氧血症。6.患儿，8岁，落水后吸入污水致呼吸困难，伴紫绀、发热。听诊双肺大量湿啰音。诊疗为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。行机械通气治疗时对的的给氧办法是A.吸气末正压通气B.呼气末正压通气C.吸气初正压通气D.呼气初正压通气E.吸气初负压通气【答案】:B【解析】:考察ARDS的治疗。治疗ARDS重要办法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，增加肺泡和肺间质的压力，增进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功效，纠正低氧血症。7.有关成人呼吸窘迫综合征病人呼吸变化的描述，下列错误的是A.早期呼吸忽然加紧，有呼吸窘迫感B.早期通过普通吸氧，症状常得到缓和C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效【答案】:B【解析】:考察ARDS的临床体现。早期病人出现呼吸困难，呼吸频率加紧，呼吸有窘迫感，普通性给氧不能缓和病情；进展期明显呼吸困难、发绀；末期病人出现深度昏迷，呼吸困难及缺氧现象更加加重。8.急性呼吸窘迫综合征的病因，下列无关的是A.损伤B.感染C.吸烟D.休克E.药品中毒【答案】:C【解析】:考察ARDS的病因。急性呼吸窘迫综合征的因素有：损伤（肺内外损伤、手术、心肺复苏等）、感染、肺外其它器官系统的病变、休克、药品中毒等。9.ARDS患者早期易发生的症状为A.肺部阴影B.呼吸加紧C.明显的发绀D.肺部啰音E.呼吸慢而深【答案】:B【解析】:考察ARDS的临床特点。除原发病的对应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加紧，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。10.患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊疗为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析成果，氧分压通应低于下列哪一水平A.60mm...