医学笔记人体解剖学之肌学张桢第二章肌学第一节肌学概序肌肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，故称骨骼肌因受躯体运动神经支配，可通过人的意志控制，又称随意肌。骨骼肌分布广泛，全身共有600余块，约占体重的40％。每块肌都有一定的形态、构造和功效，并有丰富的血管、神经和淋巴管分布，因此每块肌都能够视为一种器官。一、肌的形态分类骨骼肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌四种。二、肌的构造肌有肌腹和肌腱两部分构成。肌腹重要由骨骼肌纤维构成，含有收缩性；肌腱由致密结缔组织构成，含有力的传递的作用。长肌的腱为圆索状；扁肌的腱薄而宽敞，称腱膜。三、肌的起止、配布与作用骨骼肌普通都跨过关节，并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。普通把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点；把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。肌的配布与关节的运动轴关系亲密，把分布在运动轴同侧，作用完全相似的肌，称为协同肌，把分布在运动轴异侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌。各肌群通过神经系统的支配调节，彼此协调，完毕多个运动。四、肌的辅助构造肌的辅助构造位于肌的周边，含有保护、约束、协助肌等作用，涉及筋膜、滑膜囊和腱鞘等。（一）筋膜筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。1、浅筋膜又称皮下组织，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。有保持体温和保护深面组织、器官的作用。2、深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，包裹于肌的表面，由致密结缔组织构成。四肢的深筋膜发达，进一步到肌群间并附着于骨，形成肌间隔和筋膜鞘。深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。（二）滑膜囊滑膜囊由滑膜构成，为双层扁平、密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液，多见于肌腱和骨面间。滑膜囊有减少按摩的作用。（三）腱鞘腱鞘是套在手、足等处长肌腱周边的双层鞘管，分内、外两层，外层为纤维层，与周边结缔组织相连；内层为滑膜层，紧包肌腱，可分泌为少量滑液。作用：减少腱活动时与骨面间的摩擦。第二节头肌头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。一、面肌面肌又称表情肌，位于面部即颅顶。多数起自于颅骨，止于皮肤。收缩时，能够变化面部皮肤外形，出现皱纹，形成多个表情。1、枕额肌由两个肌腹之间的帽状腱膜构成。2、眼轮匝肌位于睑裂周边，呈环形，收缩时使睑裂闭合。3、口轮匝肌位于口裂周边，呈环形，收缩时使口裂闭合。4、颊肌位于面侧部，收缩时协助咀嚼和吸吮。二、咀嚼肌咀嚼肌位于颞下颌关节周边，收缩时，参加咀嚼运动。1、咬肌长方形，位于下颌支外面。2、颞肌扇形，位于颞窝内。3、翼内肌位于颞下窝内，下颌支内面。4、翼外肌位于颞下窝内。第三节颈肌颈肌分为浅、深两群。一、浅群1、颈阔肌位于颈部浅筋膜内，薄而宽敞，有紧张颈部皮肤和下拉口角的作用。2、胸锁乳突肌位于颈部两侧，颈阔肌深面。3、舌骨上肌群位于舌骨和下颌骨之间，由二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和頦舌骨肌和肩胛舌骨肌；深层有甲状舌骨肌和胸骨甲状肌。4、舌骨下肌群位于舌骨和胸骨之间，颈前正中线两侧。二、深群颈肌深群肌重要有前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。前、中斜角肌与第一肋之间围成的三角形间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。第四节躯干肌躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。一、背肌背肌位于躯干背部，分为浅、深两群。浅群肌连于躯干与上肢之间，深群肌位于棘突两侧的沟内。（一）浅群肌1、斜方肌位于项背上部，单侧呈三角形，双侧合起来呈斜方形。2、背阔肌位于背下部，为全身最大的扁肌。（二）深群肌深群肌重要由竖脊肌，又称骶脊肌，位于棘突两侧的沟内，上窄下宽，从骶骨的背面对上始终延伸到枕骨。收缩时，可使头后仰，并可后伸脊柱。二、胸肌胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌两部分。胸上肢肌涉及胸大肌、胸小肌和前锯肌，收缩时使上肢产生运动。胸固有肌位于各类间隙内，又称肋间肌，参加构成胸壁，只要有肋间外肌和肋间内肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌位于胸廓前上部，呈扇形，宽而厚，起自锁骨、胸骨和上位数肋的前面，肌束向外上方集中，止于肱骨大结节嵴。作用：使臂...
