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2025年肿瘤标志物的临床意义VIP免费

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肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP):参考值:<20ng/ml(放免法)<10.9ng/ml(化学发光法).原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐步减少。.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。2、癌胚抗原(CEA):参考值:放免:<15ng/m1发光:<5ng/ml.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊疗指标。因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变普通仅有临时低度增高。亦可作为肿瘤病人的普通追踪随访指标。3、β2-微球蛋白(β2-Mg):参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.091±0.068ug/ml.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊疗为有价值指标。.亦可作为其它肿瘤辅助指标。血、尿中β2-Mg可作为敏捷的肾功效评价指标。4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF):参考值:成年男性:28-397ng/ml,女性:6-159ng/m1.贫血或肝功效异常,可使Fer的水平增高。原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,与AFP联合应用可提高阳性率。.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。5、糖类抗原CA-50:参考值:血清中阳性界值:<25U/m1.广谱肿瘤标志物,重要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等都有一定阳性率。可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。可做为放化疗及术后观察,或复发监测。6、糖类抗原CA-19-9:参考值:血清中阳性界值:<37U/m1.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可不不大于200-240U/ml以上。胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。.结肠癌、胃癌也可有较高阳性率,可与胃肠道肿瘤标志物联合检测,提高阳性率。.用于肿瘤治疗中追踪、随访,对复发的早期诊疗亦有重要价值。7、糖类抗原CA-724:参考值:血清中阳性界值:<6U/ml.对胃癌的敏感度为60%,亦适合术后及化疗后疗效观察和追踪复发的指标。.对胆道系统、结直肠、胰腺肿瘤等亦有一定敏感性,可作为联合检测指标。8、糖类抗原CA-125:参考值:血清中阳性界值:<21U/m1。.卵巢上皮细胞癌等卵巢肿瘤指标,并有助拟定化疗疗程,监视病情发展和预后期。.对肝癌、肺癌、结直肠癌诊疗有一定辅助参考价值.9、糖类抗原CA-15-3:参考值:<38U/ml.乳腺癌治疗后追踪监视的特异指标;.对卵巢癌、子宫内膜癌有一定阳性率。1O、肺癌抗原CYFRA-21-1:参考值:阳性界值:<3.3ng/ml.各类非小细胞肺癌(NSCLC).阳性检出率为70-75%,随临床分期升高。.可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。.对其它肿瘤,如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤都有一定的阳性率。11、神经特异性烯醇化酶(NSE):参考值:血清:4.7-14.7ng/ml脑脊液:O.5-2.0ng/ml.小细胞性肺癌(SCLC)在原发性肺癌中约占20%-25%,恶性程度高,转移快,但对放、化疗敏感,SCLC细胞分泌异源性NSE,血中水平明显增高。故NSE可作为SCLC特异性诊疗指标。对SCLC早期检测和早期发现极为重要。.神经母细胞瘤患者血清NSE升高,并与神经母细胞瘤的分级、疗效及预后有关。.神经内分泌肿瘤如:胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤等血清NSE水平升高。.脑损伤,脑组织出现机械损伤时,脑脊液NSE明显上升。12、前列腺酸性磷酸酶(PAP):参考值:男性血清<3.5ng/ml.对前列腺癌诊疗有重要参考价值。对中老年男性良恶性前列腺病鉴别诊疗有较好的合用价值。.可随癌肿发展分期阳性率增高,亦可作为前列腺癌预后、疗效和早期复发监测有效手段之一。13、前列腺特异抗原(PSA):参考值:男性血清:<4.0ng/ml.前列腺癌时明显增高,多数报告认为PSA是前列腺癌的首选特异指标,与PAP配合检测可提高阳性检出率。.慢性前列腺炎和单纯性前列腺肥大有时可出现轻度升高。14、游离PSA(F-PSA):参考值:男性血清:O.05-0.42ng/ml.正常状况下F-PSA占总PSA的1/10-1/5,多数学者认为:总PSA增高,不不大于F-PSA10倍以上,前列腺癌确...

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