重症医学专业医疗质量控制指标（）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式：ICU患者收治率=×100%ICU患者收治床日率=×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治状况。二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。计算公式：=×100%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。注：含有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完毕率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊疗后3小时内完毕：测量乳酸浓度；抗菌药品治疗迈进行血培养；予以广谱抗菌药品；低血压或乳酸≥4mmol/L予以30ml/kg晶体液进行目的复苏。感染性休克3h集束化治疗（bundle）完毕率，是指入ICU诊疗为感染性休克并全部完毕3hbundle的患者数占同期入ICU诊疗为感染性休克患者总数的比例。不涉及住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。计算公式：=×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克6h集束化治疗（bundle）完毕率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目的复苏效果差立刻予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立刻测量CVP和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克6h集束化治疗（bundle）完毕率，是指入ICU诊疗为感染性休克全部完毕6hbundle的患者数占同期入ICU诊疗为感染性休克患者总数的比例。不涉及住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。计算公式：=×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。五、ICU抗菌药品治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药品的ICU住院患者，使用抗菌药品前病原学检查标本送检病例数占同期使用抗菌药品治疗病例总数的比例。病原学检查标本涉及：多个微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检查。计算公式：=×100%意义：反映ICU患者抗菌药品使用的规范性。六、ICU深静脉血栓（DVT）防止率定义：进行深静脉血栓（DVT）防止的ICU患者数占同期ICU收治患者总数的比例。深静脉血栓防止方法涉及药品防止(肝素或低分子肝素抗凝)、机械防止(肢体加压泵、梯度压力弹力袜等)以及下腔静脉滤器等。计算公式：=×100%意义：反映ICU患者DVT的防止状况。七、ICU患者预计病死率定义：通过患者疾病危重程度（APACHEⅡ评分）来预测的可能病死率。患者死亡危险性（R）的公式：In（R/1-R）=-3.517+（APACHEⅡ评分×0.146）+0.603（仅限于急诊手术后患者）+患者入ICU的重要疾病得分（按国际原则）。ICU患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期ICU收治患者总数的比值。计算公式：ICU患者预计病死率=×100%意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数。八、ICU患者标化病死指数（StandardizedMortalityRatio）定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU患者实际病死率与同期ICU患者预计病死率的比值。ICU实际病死率为ICU死亡患者数（涉及因不可逆疾病而自动出院的患者）占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。计算公式：ICU患者标化病死指数=×100%意义：反映ICU整体诊疗水平。九、ICU非计划气管插管拔管率定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。计算公式：ICU非计划气管插管拔管率=×100%意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率定义：气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。不涉及非计划气管插管拔管后再插管。计算公式：=×100%意义：反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。十一、非计划...
