申字0-2表个人社会保险记录表姓名身份证号户籍户别□我市(城乡/非城乡)户籍□外省市(城乡/非城乡)户籍联系地址及邮政编码省（市）市区（县）街道(乡镇)居委(村)路弄号室邮政编码户籍地址及邮政编码省（市）市区（县）街道(乡镇)居委(村)路弄号室邮政编码联系电话（固定电话）联系电话（移动电话）文化程度政治面貌个人序号（单位人员填写）缴费起始年月缴费基数□参加城乡社会保险□参加小城乡社会保险□普通人员初次缴费□征地人员初次缴费个人独立缴费人员还需填写下列三栏内容缴纳形式□个体工商户及其帮工□自由职业者□个人差额缴费□非全日制从业人员(小时工)□其它缴费卡银行选择□上海银行□工商银行□农业银行□浦东发展银行□邮政储蓄银行□上海农村商业银行自由职业者、个体户及其帮工医疗保险缴费比例选择□8％□14％以上项目真实填写，若与实际状况不符，愿承当有关责任。本人签名（或盖章）：填表日期：年月日注：1、空格或划线部分，填表人必须手工完毕、精确填写；方格“□”为选择项目，以“√”表达；2、单位从业人员填写表式至“参加城乡社会保险”或“小城乡社会保险”栏目，并请在表式“本人签名（或盖章）”处签名确认；3、个人独立缴费人员填写表式全部栏目（除“个人序号”栏），并请在表式“本人签名（或盖章）”处签名确认。上海市社会保险事业基金结算管理中心制
