2025年胃镜考试题VIP免费

一胃镜检查的禁忌症答：1严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者。2精神病或严重智力障碍不能合作者。3怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期。4严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等。5严重高血压患者。二结肠镜检查的禁忌症。答：1心肺功效不全及可能出现心脑血管意外者。2妊娠、月经期及大量腹水患者。3腹膜、肠道及肛门的急性炎症期。4腹部近期手术后及放射治疗者。5严重的肠粘连。6精神病患者及回绝配合检查者。三反流性食管炎的分级及内镜下体现。答：反流性食管炎分轻度、中度、重度Ⅰ级、重度Ⅱ级。轻度：红色条纹或红斑累及食管下1/3。中度：糜烂不大于1/2食管周圈，仅累及食管中下段。重度Ⅰ级：糜烂累及不不大于1/2食管周圈或已累及上段或已形成溃疡不大于1/3食管周圈。重度Ⅱ级：溃疡累及不不大于1/3食管周圈。四消化性溃疡的分期及内镜下体现。答:1.活动期（A期）是起病的初始阶段，此期溃疡边沿充血，水肿明显。A1期：溃疡的底部覆盖以原苔，污秽，苔上可有出血点或凝血块附着，周边粘膜隆起、充血、水肿、糜烂，有明显的炎症体现。A2期：溃疡周边的炎症水肿明显减轻，边沿出现再生上皮，并开始出现皱襞集中现象。2.愈合期（H期）此期胃镜下体现为溃疡缩小，边沿炎症消退，再生上皮及皱襞集中明显。H1期：溃疡缩小、变浅，边沿水肿消失，再生上皮明显，皱襞集中达溃疡边沿。H2期：溃疡明显缩小，再生上皮范畴较H1期加宽。3.瘢痕期（S期）溃疡已修复，为再生上皮覆盖。S1期：溃疡消失，为再生上皮覆盖，其中心发红呈栅状，呈放射状向心性排列。此期又称红色瘢痕期。S2期：再生上皮增厚，红色消失、变白，与周边粘膜大致相似，又称白色瘢痕期。五早期胃癌的定义。答：凡胃癌限于粘膜内及粘膜下层者，不管癌的大小，不管有无淋巴结转移均为早期胃癌。六早期食管癌的定义。答：早期食管癌是指癌肿仅侵犯粘膜及粘膜下层而没有转移的食管癌。七进展期胃癌的分型。答：进展期胃癌的肿瘤浸润已达固有肌层或浆膜层，病变范畴大形态变化明显，预后较差镜下将进展期胃癌分四型。Ⅰ型（隆起型）重要体现为局限性的半球状或覃伞状肿块，凸入胃腔，直径3cm以上，表面凸凹不平，结节状，或菜花状，有充血、糜烂或溃疡形成，呈深红色，覆盖有分泌物、血迹或污秽苔，组织脆，易出血，活检阳性率高。Ⅱ型（局限溃疡型）病变体现为溃疡形成，溃疡周边明显结节样隆起，呈环堤样溃疡一边较大，溃疡底部凸凹不平，表面覆盖污秽苔及坏死组织，组织硬、脆、易出血，少数病人溃疡底部光滑，覆盖白苔。Ⅲ型（浸润溃疡型）病变体现类似于Ⅱ型，有巨大型溃疡形成，但溃疡周边组织受累更严重更广泛，与周边粘膜分界不清，呈结节样隆起、僵硬、胃腔变形等。Ⅳ型（弥散浸润型）癌组织呈弥漫浸润生长，胃壁广泛受累，胃壁变厚，僵硬，狭窄，扩展受限，胃蠕动消失，病变区粘膜可发生不规则的溃烂、溃疡、大小不等的结节、隆起，该胃癌较常见。八早期食管癌的分型及镜下体现。答:内镜下食管癌的形态可分四型1充血型：粘膜呈小片状不规则充血，色泽潮红，质脆，触之易出血，整个病灶粘膜平坦，无破损，食管壁舒张良好，无僵直感。2.糜烂型：病变处粘膜糜烂稍凹陷，粘膜充血，失去正常光泽，糜烂面附有白色或灰白色黏液，病变粘膜变脆易出血。3.斑块型：粘膜粗糙不平，呈桔皮样变化或颗粒状，表面色泽苍白或白斑样变化，可伴有浅表糜烂。4.乳头型：病变呈乳头状、结节状或息肉样变化，突向食管腔内，大小约1.0cm可有轻度糜烂九胃镜常见并发症及其防止。答:1.吸入性肺炎。2.出血。3．穿孔4．心血管意外。5药品副作用。6．假急腹症。7．腮腺、颌下腺肿胀。8．下颌关节脱臼。9．胃镜嵌顿。10．菌血症、感染或败血症。十结肠镜常见并发症及其防止。答：一肠壁穿孔。二出血。三心血管并发症。四腹绞痛。五中毒性巨结肠。六透壁电灼伤综合症。七气体爆炸。4..职业暴露的解决方法答：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液。在用肥皂液和流动水进行冲洗，严禁进行伤口的局部挤压。3.受伤部位伤口冲洗后用0.5％碘伏进行消...