洛阳职业技术学院教案首页王瑞丽休克理论教案第1页共6页课程名称外科护理学班级级护理班授课教师王瑞丽授课类型理论学时2采用教材高职高专《外科护理学》2版熊云新主编人民卫生出版社参考教材本科《外科护理学》人卫第5版李乐之路潜主编课题（章、节）第3章休克病人的护理教学目标1.知识目标：熟悉休克的概念，病因分类，病理生理。掌握休克的临床表现、诊断和处理原则。掌握休克病人的护理诊断和护理措施。2.能力目标：能够对休克病人进行护理评估，能及时发现不同时期休克病人的主要护理诊断，能正确制定护理计划，实施护理措施。3.情感目标：培养学生职业道德，树立热爱护理事业的高尚情怀。教学设计与时间安排教学环节方式方法时间导入新课展示目标目标达成达标测试矫正反馈课堂小结布置作业案例导入，提出问题引出目标讲授疾病相关知识展现典型病例讨论分析护理任务及护理措施练习题课堂测试讲解讲述（演绎、归纳、结构图）PPT展示3分钟2分钟40分钟5分钟20分钟10分钟5分钟3分钟2分钟教学重点外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和护理措施教学难点外科休克的病理生理和处理措施作业1.休克病人有什么典型的临床表现。2.休克的处理原则。3.休克病人的护理措施有哪些？课后记本节课运用多种教学方法，借助多媒体手段，圆满完成教学目标。在教学过程中着重加入了病例式教学法。同时，布置的作业中引入了护士资格考试题型，是学生能够更好地适应职业考试。洛阳职业技术学院教案续页王瑞丽休克理论教案第2页共6页教学过程与内容教学活动与时间休克（shock）病人的护理课题导入患者男性，20岁，被汽车撞伤2小时，送急诊室，神志淡漠，面色苍白，脉搏130次／分，血压80／50mmHg。问：1.患者出现了什么情况？该如何处理？2.目前主要的护理问题是什么？3.目前护士主要采取的护理措施有哪些？展示课堂目标1.知识目标：熟悉休克的概念，病因分类，病理生理。掌握休克的临床表现、诊断和处理原则。掌握休克病人的护理诊断和护理措施。2.能力目标：能够对休克病人进行护理评估，能及时发现不同时期休克病人的主要护理诊断，能正确制定护理计划，实施护理措施。3.情感目标：培养学生职业道德，树立热爱护理事业的高尚情怀。主要教学内容一、概念：㈠休克机体在多种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减、微循环灌流不足组织细胞代谢紊乱和主要脏器功能受损未共同特点的病理生理改变的综合征。㈡有效循环血量单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，约占全身血容量的80%—90%。㈢影响有效循环血量的因素1.充足的血容量2.有效的心排出量3.良好的周围血管张力二、病因分类临床上常根据引起休克的原因分五类：1.低血容量性休克（包括失血性休克和创伤性休克）2.感染性休克3.心源性休克4.神经源性休克5.过敏性休克失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型三、病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础微循环的变化：微循环收缩→微循环扩张→微循环衰竭代谢变化：代谢性酸中毒病例引入课题认定目标幻灯展示讲解概念举例讲解休克的分类难点洛阳职业技术学院教案续页王瑞丽休克理论教案第3页共6页内脏器官的继发性损害：心、肺、肾造成休克死亡的三大原因1.微循环收缩期皮肤、肌肉和肝、脾等小血管和微血管平滑肌，包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放，微动脉阻力增大，微循环血流减少，回心血量增加，保证重要器官血供，故又称休克代偿期。2.微循环扩张期缺血、缺氧致使细胞乏氧代谢，出现酸中毒，导致微动脉、毛细血管前括约肌扩张，小静脉收缩，使得毛细血管网开放，血液灌流停滞，血浆外渗血液浓缩，回心血量减少，血容量下降，血压下降，重要器官供血不足，休克进入抑制期。3.微循环衰竭期红细胞和血小板聚集，血液灌流停止，出现DIC（弥漫性血管内凝血），同时出现内脏器官细胞变性、坏死导致器官功能障碍和严重出血倾向。四、临床表现五、处理原则：（一）一般紧急措施结合图片启发式讲授对比讲述三个时期的不同列表比较洛阳职业技术学院教案续页王瑞丽休克理论教案第4页共6页1.积极处理引起休克的原发病及创伤，大出...
