2025年康复医学一康复医学概述VIP免费

第一章康复医学概述康复医学与临床医学、防止医学、保健医学共同构成医学的主体，成为当代医院的基本内容。本章叙述康复医学的基本概念、内涵、工作对象、工作内容和康复医疗价值观，并概要叙述我国康复医学的现状与发展前景。第一节康复医学发展史一、康复医学雏形阶段康复医学的渊源能够追述到古代。公元前战国和南北朝时期就有多个运动锻炼（导引、按跷、气功）和手法（推拿、拔罐、针刺等）增进身体健康和疾病康复的记载。西方在Hippocrates时代也提出运动与自然因子对于疾病康复的作用。19世纪西方开始大力发展物理因子的应用，涉及主动和被动运动、声、光、电、热、磁、水疗等，治疗骨关节疾患和慢性疼痛等。这是当代康复医学发展的重要基础。二、当代康复医学阶段当代康复医学发展于20世纪40年代，强调应用多个医学和有关学科的手段，对残疾者进行身体、心理、教育和社会等方面的全方面训练，使其功效得到最大程度的改善、代偿或替代，并最大程度地回归社会。康复医学的发展是社会物质和精神文明进步的必然产物，在发达国家已经是医学领域举足轻重的学科。随着社会经济、科学、文化的进一步发展，康复医学必将成为医学的前沿学科。三、中国康复医学的发展我国康复医学有组织的发展开始于20世纪80年代。近年来我国经济保持高速发展，人民群众对于生活质量的观念快速变化。“好死不如赖活”的观念已经被多数人所废弃。越来越多的人追求高质量生活，体现为日益发展的健身场馆、群众健身运动和保健意识。我国政府近年来公布了一系列增进康复医学发展的政策和方法。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》第十九章第三节明确指出：“改革和完善卫生服务、医疗保健和卫生监督体系，发展基本医疗、防止保健、康复医疗”。这是我国政府初次将康复医学工作纳入国家总体发展规划之中，反映出党和政府对康复医学工作的重视。卫生部也提出“增进康复医学的发展，充足发挥康复医学“早期介入、扶助临床”的作用，为病伤急性期、恢复早期存在躯体或内脏功效障碍的患者，提供早期的康复医学专业诊疗服务”。这些都是康复医学发展的动力，也预示康复医学发展的广阔前景。第二节康复医学内涵一、康复(rehabilitation)直译是复原。中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不停地演变。世界卫生组织（WHO）1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业方法应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功效至最高可能的水平”。1981年提出新的定义“康复是应用全部方法，旨在减轻残疾和残障状况并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。综合WHO的定义，康复的重要含义有四个层面：（1）采用综合方法。（2）以残疾者和患者的功效障碍为核心。（3）强调功效训练、再训练。（4）以提高生活质量、回归社会为最后目的。二、康复医学（rehabilitationmedicine）是含有独立的理论基础、功效测评办法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，防止和/或减轻其后遗功效障碍程度。三、医疗康复（medicalrehabilitation）是应用临床医学的办法为康复服务的技术手段，旨在改善功效，或为其后的功效康复发明条件。例如白内障患者进行晶状体手术摘除。四、物理医学与康复医学物理医学(physicalmedicine)的治疗主体是运动和理疗，重要目的是针对多个临床疾病，达成消炎、止痛、改善躯体功效等目的。康复医学则强调采用综合方法，针对患者或残疾者的功效障碍进行以改善、适应、代偿和替代为重要特性的治疗，达成提供生活独立能力和回归社会的目的。这两方面的目的都是本学科的重要工作内容。为了突出本学科在物理治疗以及功效康复的特性，美国等采用以“物理医学与康复”作为学科名称；而许多国家的学术界采用比较简洁的名称-康复医学。两个名称的实质内涵并没有本质区别。进入21世纪以来，两个重要的国际组织联合成为国际物理医学与康复医学学会(ISPRM)，提示本学科团结发展的大趋势。需要阐明的是我国的理疗不等于国际上物理医学的概念，由于我国的理疗没有涵盖运动治疗。因此本书采用物理治疗-运动...