医学免疫学问答题部分1.简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。T细胞和B细胞执行特异性免疫，首先需要被抗原性物质活化，而不同的抗原性物质如病原体成分含有不同的抗原性。一种T或B细胞只体现一种TCR或BCR，只能特异性地识别并结合一种Ag分子，因此，T及B细胞对抗原的识别含有严格的特异性，而在T及B细胞的整个群体中，则能识别多个各样的抗原分子。由于T及B细胞识别抗原的特异性，决定其执行的免疫应答的特异性。1.淋巴细胞再循环的方式及作用。全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不停进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达成淋巴循环和血液循环的互相沟通。淋巴细胞的再循环，使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。2.简述三类免疫性疾病。三大类免疫性疾病即超敏反映性疾病，免疫缺点病和本身免疫病。超敏反映性疾病：由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反映过程而造成的疾病。分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。免疫缺点病：免疫系统的先天性遗传缺点或后天因素所致缺点，造成免疫功效低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。本身免疫病：正常状况下，对本身抗原应答的T及B细胞不活化。但在某些特殊状况下，这些本身应答T及B细胞被活化，造成针对本身抗原的免疫性疾病。3.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。(1)区别：见概念。(2)联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。因素是：抗体是由浆细胞产生，且能与对应抗原特异性结合发挥免疫功效的球蛋白；而免疫球蛋白是含有抗体活性或化学构造与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其构造与抗体相似，但无免疫功效。因此，免疫球蛋白可看做是化学构造上的概念，抗体则是生物学功效上的概念。4.2．试述免疫球蛋白的重要生物学功效。（1）与抗原发生特异性结合：重要由Ig的V区特别是HVR的空间构造决定的。在体内体现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反映。（2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经典型途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。（3)与细胞表面的Fc受体结合：Ig经Fc段与多个细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反映作用。（4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。（5）免疫调节：抗体对免疫应答含有正、负两方面的调节作用。5.简述免疫球蛋白的构造、功效区及其功效。(1)Ig的基本构造：Ig单体是由两条相似的重链和两条相似的轻链借链间二硫键连接构成的四肽链构造。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH)，其它部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其它1/2区域为恒定区(CL)。VH与VL内尚有高变区。(2)免疫球蛋白的肽链功效区：Ig的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成若干个球状构造，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功效有关，称为功效区。IgG、JgA、JgD的H链有四个功效区，分别为VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H链有五个功效区，多一种CH4区。L链有二个功效区，分别为VL和CL。VL与VH是与对应抗原特异性结合的部位，CL与CH1上含有同种异型的遗传标志，IgG的CH2、IgM的CH3含有补体C1q的结合部位，IgG的CH3可与某些细胞表面的Fc受体结合，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合。6.简述单克隆抗体技术的基本原理。1975年，KÖhler和Milstein首创了B淋巴细胞杂交瘤细胞和单克隆抗体技术。其基本原理是：使小鼠免疫脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞，每一种杂交瘤是用一种B细胞融合而产生的克隆。这种细胞既保持了骨髓瘤细胞大量无限增殖的特性，又继承了免疫B细胞合成分泌特异性抗体的能力...
