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体位转移技术终结版VIP免费

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体位转移技术终结版体位转移技术一、概述1.定义:体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,包括卧位与坐位、坐位与站立位、站立位与行走之间的相互转移。2.目的:使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动。分类:一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类。1)独立转移:指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。2)辅助转移:指由治疗师或护理人员协助的转移方法。3)被动转移:即搬运,是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。二、偏瘫患者的体位转移技术(一)床上转移活动1.床上翻身:从仰卧位到患侧卧位:患者仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。2.从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧,健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。(二)床上卧位移动1.患者仰卧,健足置于患足下方;健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动;用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。(三)由卧位到床边坐位1.独立从健侧坐起:2.独立从患侧坐起:3.治疗师辅助下坐起:①患者侧卧位,两膝屈曲。②治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方,命令患者向上侧屈头部。③治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位。(四)由床边坐位到卧位1.独立从患侧躺下:①患者坐于床边,患手放在大腿上。健手从前方横过身体,置于患侧髋部旁边的床面上。②患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上。③当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,最后躺在床上。2.独立从健侧躺下:患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜,健侧肘部支撑于床上,用健腿帮助患腿上抬到床上。当双腿放在床上后,患者逐渐将身体放低,最后躺在床上,并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。3)治疗师辅助躺下:3.辅助下由轮椅到坐厕的转移:(五)进行浴盆1.独立的由坐位进出浴盆:2.辅助下由坐位进出浴盆:三、四肢瘫与偏瘫患者的体位转移技术(一)床上翻身1.C6完全性损伤患者急性期全辅助下从仰卧位到俯卧位翻身①将床单卷起,至患者体侧,一人固定住患者头部②听号令一起将患者移向一侧,将翻向侧上肢外展③听号令一起将患者翻向一侧,在背后、头、双上肢、双下肢间垫上枕头2.C6完全性损伤患者独立从仰卧位到俯卧位翻身(向右侧翻身)①患者仰卧,头、肩屈曲,双上肢伸展上举、对称性摆动,产生钟摆样运动。向左侧甩动,使右上肢越过身体左侧,以获得下一步向右翻转所需的动力。②再屈曲头、肩,双上肢迅速从左侧甩向右侧。③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。④将左前臂支撑于床面并承重,右肩进一步后拉,使两侧前臂同等负重。⑤将双上肢置于身体两侧。3.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者的翻身训练同上翻身方法或直接利用肘部和手的支撑向一侧翻身。4.四肢瘫患者辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作(向右侧翻身)患者仰卧,治疗师立于患者的左侧,帮助患者将左上肢横过胸前,将左下肢跨过右下肢,左足置于右侧床面。治疗师一只手置于患者左侧腰下,另一只手置于患者左侧髋部下方,腹部抵住床沿作为支撑点,用力推动患者髋部向上,使患者右侧卧。最后帮助患者调整好卧姿。(二)卧位与坐位之间的转换1.由仰卧位坐起:(1)C6完全性损伤患者独立由仰卧位坐起:(2)胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立由仰卧位坐起:患者利用向两侧翻身,完成双肘支撑,再将身体重心左右交替变换,同时变成手支撑,完成坐起动作。(3)C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起:(4)由坐位躺下C6完全性损伤患者独立由坐位躺下:①患者在床上取长坐位,双手在髋后支撑,保持头、肩向前屈曲。②身体向右后侧倾倒,用右肘承重。③屈曲左上肢,将一半体重转移至左肘。④仍然保持头、肩屈曲...

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