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中医调查体质特征问卷信息综合:姓名*性别*男女婚姻状况*单身已婚微信号*生日(农历)*手机号码*请选择年请选择月请选择日您经常所在的居住城市是*出生城市*请选择省份请选择城市请选择区/县工作单位环境*8至10小时开空调封闭或无尘室接近自然偶尔开空调不超过2小时1、判定方法回答《中医体质问卷表》中的全部问题,每一题按照5级评分,计算原始分和转化分,依标准判定体质类型。原始分=各个条目的分值相加。转化分数=【(原始分-条目数)/(条目数×4)】×1002、判定标准平和质为正常体质,其它8种体质为偏颇体质。判定标准如下:3、示列示例1:某人各种体制类型转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化≧60分但其它8种体质转化分并未全部《40分,其中气虚质转化分》40分,故此人不能判定为平和质,应判定为气虚质。示例2:某人各种体制类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化≧60分,其它8种体质转化分均《40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分30~39分之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。1、阳虚质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您手脚发凉吗?2、您胃脘部、背部或者腰膝部怕冷吗?3、您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?4、您比别人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的空调、电扇等)吗?5、您比别人容易感冒吗?6、您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?7、您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?2、阴虚质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您感到手脚心发热吗?2、您感觉身体、脸上发热吗?3、您皮肤或者口唇干吗?4、您口唇的颜色比一般人红吗?5、您容易便秘或大便干燥吗?6、您面颧两潮红或偏红吗?7、您感到眼睛干涩吗?8、您感到口干咽燥、总想喝水吗?3、气虚质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您容易疲乏吗?2、您容易气短(呼吸短促、接不上气)吗?3、您容易心慌吗?4、您容易头晕或站起来时晕眩吗?5、您比别人容易感冒吗?6、您喜欢安静、懒得说话吗?7、您说话的声音低弱无力吗?8、您活动量稍在太容易出虚汗吗?4、痰湿质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您感到胸闷或腹部胀满吗?2、您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?3、您腹部肥满松软吗?4、您有额部油脂分泌多的现象吗?5、您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?6、您嘴里有黏黏的感觉吗?7、您平时痰多,特别咽喉部总感到有痰堵着吗?8、您活动量稍在太容易出虚汗吗?5、湿热质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您面部或鼻部有油腻感或者油量发光吗?2、您容易生痤疮或疮疖吗?3、您感到口苦或嘴里有异味吗?4、您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?5、您小便明尿道有发热感、尿色浓(深)吗?6、您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)7、您阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)6、血瘀质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您的皮肤在不知不觉中出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?2、您两颧部有细微红丝吗?3、您身体上哪里疼痛吗?4、您面色晦暗或容易出现褐斑吗?5、您容易有黑眼圈吗?6、您容易忘事(健忘)吗?7、您口唇颜色偏暗吗?7、特禀质*体征表象:没有(1分)很少(2分)有时(3分)经常(4分)总是(5分)1、您没有感冒时也会打喷嚏吗?2、您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?3、您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?4、您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?5、您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?6、您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?7...

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